【原】发病率和死亡率均第一的癌症，出现这6种症状要警惕！

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肺癌是全世界第一大癌症，中国也一样。2022年国家癌症中心数据显示，每年肺癌新发约82.81万例，死亡约65.70万例，新发及死亡人数均居我国恶性肿瘤之首。

早期肺癌，由于处于惰性状态，代谢率低，对血液系统和呼吸系统影响很少，也没有侵犯支气管和肺血管，因此症状轻且隐匿。

那么，究竟出现哪些症状值得警惕呢？

肺癌早期的6个症状

01

长期咳嗽

咳嗽是肺癌的首发症状，极易被忽视。肺癌咳嗽多为干咳，痰少且粘稠。如果出现无诱因咳嗽，甚至2~3周还不见好，建议去医院及时就诊。

02

咯血和血痰

咯血和血痰也是首发症状之一，表现为反复少量血痰，色鲜红，偶见大咯血。

40岁以上人群要格外当心，突然出现难以解释的血痰者，一定要引起重视并及时就诊。

03

胸痛

约占肺癌病人的半数以上，常固定于病变部位，早期多呈间歇性隐痛不适。体位改变、深呼吸和咳嗽时可使之加剧。

04

胸闷气短

很多肺癌早期的患者会出现不同程度的胸闷气短症状，特别是在活动后更加明显，总感觉气不够用。

05

发热

肺癌的发热各种各样，发热恶寒、潮热、微热等均可出现。如果出现不明原因的长期发热一定要引起警惕。

06

声音嘶哑

约30%的肺癌患者在早期就出现了声音嘶哑，这并不是因为肿瘤侵犯到了声带，而是压迫或刺激到了喉返神经，造成了发音异常。

重视肺癌的早期筛查

癌症，如果能早期发现，也没有那么可怕。早期肺癌通过规范的多学科综合治疗，很多是可以争取治愈的，生存时间长，但遗憾的是，很多肺癌病人一确诊就分期较晚，这是影响肺癌预后生存的重要原因。

那么，肺癌究竟该如何早期筛查呢？

目前用于发现肺癌影像学检查手段有：低剂量螺旋CT（LDCT）、胸部X线片、正电子发射计算机断层显像（PET-CT）等。

其中，LDCT是最常用的筛查方法，它能够发现毫米大小的肺部结节，这些结节可能是早期肺癌或尚未发展到癌的前驱病变。

研究表明，使用LDCT进行肺癌筛查可以极大地提高早期发现和治疗肺癌的机会。

2011年美国国家肺癌筛查实验的研究结果显示，LDCT分辨率高，发现肺结节的能力可达普通胸片的4-8倍，与X线胸片比较，LDCT可降低20％的肺癌死亡率。

X线透视或拍片由于敏感度低，大多数＜10mm的结节在X线胸片不显示，导致早期肺癌的检出率并不高。

PET-CT不仅辐射较大，而且费用昂贵，因此不适合进行早期筛查。

一般来说，对于年龄50岁以上、吸烟者或戒烟不超过15年、有慢性肺部病史或有家族肺癌史等高危人群，建议每年进行一次LDCT肺部筛查。

对于高危人群，筛查方案如下：

（1）没有发现异常者，可按常规每年复查。

（2）发现非钙化结节（包括实性结节、部分实性结节、非实性结节）≥15.0 mm，宜抗炎治疗后5-7天再行观察；实性结节/部分实性结节5-14mm以及非实性结节8-14mm，宜3个月后安排复查；实性结节/部分实性结节<5mm或<8mm的非实性小结节，每年复查一次。

当结节形态不规则，伴有分叶、毛刺、磨玻璃样、密度不均且≥8mm时，则需要进一步检查，比如活刺穿检、肿瘤分子标志物等。

肺癌“来势汹汹”，是我国第一大癌症，高危人群建议定期进行相关筛查，早发现、早治疗是有效提高肺癌患者生存率和治愈率的根本。