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患者蛙泳2年余，近期膝关节肿胀，下楼梯和膝关节过伸疼痛。 步态分析：腰椎右侧弯，左脚外八字。 查体：左膝内侧半月板前角损伤、股骨内侧髁骨刺、阔筋膜张肌、梨状肌、比目鱼肌、内收肌挛缩。 (1)股骨外侧髁软骨损伤会导致膝关节上楼梯疼痛 (2)内侧半月板的前角损伤会导致膝关节下楼梯疼痛 (3)胫骨外旋会导致腓肠肌的外侧头收到撞击而损伤 (4)膝关节过伸会造成前后交叉韧带的损伤以及腓肠肌内外侧头的撞击伤 长期进行蛙泳运动，会对膝关节造成什么影响？
(1)单一的运动没有复合型的运动对人体促进更大。比如所自由泳和蛙泳在滑行的阶段需要脚踝始终做一个背屈，这样会导致踝关节跖屈的肌肉无力，造成踝关节的稳定性下降。所以在游泳运动之外，还要有针对性的进行一些力量训练就会更好。 (2)蛙泳在蹬腿的技术动作时：髋关节做了外展、股骨内旋，刚好是臀中肌和阔筋膜张肌发力，所以长期蛙泳的人臀中肌的力量是非常好的，但是阔筋膜张肌的过度使用，会造成它的拮抗肌大收肌和臀大肌后束的挛缩。
(3)阔筋膜张肌和臀中肌的前束和中束使用过多，除了造成在陆地上行走时股骨内旋的动作模式之外，还容易造成骨盆前倾引起腰痛。所以进行进行自由泳的练习来加强臀中肌的后束和臀大肌的力量，来平衡髋关节周围力量的不足,自由泳又是个肩绕环运动，注意防止发生肩峰撞击。 (4)腰椎的侧弯会导致在蛙泳的运动中游行的轨道不值，容易在最后的冲刺阶段造成盂唇的损伤。 运动处方： 核心稳定性训练 外展臀桥—臀大肌后束 内收臀桥—大收肌 腰椎功能性侧弯纠正 膝关节周围力量平衡训练 踝关节稳定性训练 下肢复合型动作训练 超声波治疗 |
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