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膝关节炎(OA)的终极治疗

 物理治疗_PT 2023-09-27 发布于河南

过度的膝内翻或者是膝外翻导致严重的膝关节炎,站立行走困难,膝关节疼痛长期肿胀。膝关节X光内外的间隙丧失,MR下显示膝关节软骨大部分的磨损,骨赘形成。这些都是严重的膝关节病变,需要进行外科手术的干预,现在主流的外科手术干预有一下几种:

1.全膝关节置换术(TKA)以往解决这种问题最早都是采用全膝关节置换(TKA)。一个很形象的例子就是说就像是牙齿坏了一样,在镶嵌一颗金属牙。所以全膝关节置换就是把膝关节整体进行置换。

2.膝关节截骨术(HTO)此种属于治疗关节外畸形。比较年轻的患者我们会采用胫骨的截骨术来延长膝关节置换的时间,最大程度的保留膝关节的结构。通过楔形的截骨调整下肢的力线,来达到使病变间室间隙增大的目的。

3.单髁置换术(UKA)最新的保膝理念,在长期的膝关节炎流行病调查中发现很多的膝关节炎的病变都是单侧间室发生的病变,所以在进行外科手术干预的时候我们就可以只对病变的间室来进行治疗,可以最大限度的保留膝关节原来的结构,这也是符合现在主流的保膝理念。一个形象的比喻就是牙齿的局部坏了,但是整体是好的,那只需要把坏的部分补一补就好了,没有必要换一个新的金属牙。

总结:所以TKAUKA是换牙还是补牙的区别。当然不管是TKAHTO还是UKA,具体采用哪种手术方式对于患者来说是最好的,需要专业的医师来进诊断,因为它们都是有着极其严格的适应症和禁忌症。

河南省直第三人民医院的骨科团队就是这样一支精通不同术式的团队,在骨科沙宇主任的带领下,单髁的手术量位居河南第一,是全国保膝副主委单位。不但如此我院骨科、康复科、医学运动科三科联盟打造膝关节运动损伤性疾病的一体化治疗体系。

遵从膝关节炎阶梯型治疗,早期通过运动训练可以进行预防和治疗,中期配合理疗药物锻炼结合延长手术介入时间,后期通过不同的手术方式最大限度的保留膝关节的结构和功能。术后通过三科联合制定康复计划达到精准康复、加速康复的目的。从手术到康复、从结构到功能一站式的医疗服务让患者满意。通过保膝中原行这样的活动,我们保膝团队会把保膝的观念传递给更多的人,让更多的人可以继续运动,享受幸福生活。

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