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说起“三高”，大家都不陌生。但近年来高尿酸血症患者呈逐年上升趋势，也越来越年轻化，成为除了高血压、高血脂、高血糖之外的“第四高”。Meta分析显示中国高尿酸血症总体患病率为13.3％。  1 什么是尿酸 尿酸（UA）是嘌呤代谢的最终产物。在正常情况下，嘌呤合成与分解处于相对平衡状态，尿酸的生成与排泄也较恒定。高尿酸血症是由于嘌呤代谢紊乱引起的代谢综合征，无论男性还是女性，非同日2次血尿酸水平超过420微摩尔/升，即为高尿酸血症；也有将女性血尿酸水平＞360微摩尔/升即列为高尿酸血症。高尿酸血症是一种慢性全身性疾病，与痛风、肾结石和慢性肾病有明确的因果关系。同时越来越多的研究发现血尿酸升高是心脑血管疾病、糖尿病等疾病的独立危险因素。 2 引起高尿酸血症的主要原因 一是尿酸生成过多，如高嘌呤饮食、饮酒、药物、溶血、骨髓增生性疾病（白血病、多发性骨髓瘤）、横纹肌溶解等； 二是尿酸排出减少，遗传、肥胖者、药物（噻嗪类利尿剂、胰岛素、青霉素、环孢素、阿司匹林等）、肾功能不全、酸中毒等。 3 高尿酸血症不等于痛风 有人认为高尿酸血症就是痛风。这种观点是错误的。 痛风是指高尿酸血症患者随着血尿酸水平的升高，在关节局部形成尿酸钠晶体并沉积，诱发局部炎症反应和组织破坏的疾病。目前高尿酸血症的患者中约10%会发生痛风。可以肯定，没有高尿酸血症就没有痛风，但高尿酸并不一定出现痛风症状。 4 降尿酸应注意以下几个数字 1.备好2杯水：睡前备好一杯温开水，喝完起夜，能把多余的尿酸排出去；聚餐时备好一杯苏打水，碱化尿液有利于尿酸的溶解和排泄。 2.3克盐：每天摄入不超过3克盐，相当于半个啤酒瓶盖。 3.3升水：充足饮水有利于排出尿酸，每天最好饮水能达到3升。 4.30分钟运动：运动可以促进尿酸排出，中低强度运动为宜，如游泳、跳舞、平地步行等，达到微微出汗；每天早晚各锻炼30分钟，每周建议3~5次。 5.6个不吃：不吃高果糖食物（包括果汁、可乐等含糖饮料，糖糕点、蜂蜜等）、调味料、咖啡浓茶、啤酒、内脏和鱼类食物。 5 治疗需遵医嘱 高尿酸血症患者药物治疗时要遵医嘱用药，不能擅自减量或停药。患者需要终生将血尿酸水平控制在目标范围240~420微摩尔/升，并可能需要长期甚至终身服用降尿酸药物。 |
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