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太 吓人了！我邻居昨天突发狂犬病去世了。据说，是不久前在路边被条大狗咬伤了，结果已经打了三针狂犬疫苗了，人还是没了。为什么打了狂犬疫苗也没有用？而且我小时候也被狗咬破了皮，我现在25岁了，还会不会发作了？ 半个月前，我出门遛弯的时候，遇到了我邻居，平时我们经常互帮互助，看他急匆匆的不知道去哪里，我问他：“大爷，你去哪儿呀。” 大爷着急的说：“刚刚要去买菜的时候，被路边的一条大狗咬到下巴了，我得赶紧去卫生院。”“大爷，我开车拉你过去吧，也比较快。”我说道。大爷说可以。 我便带着大爷来到卫生院，卫生院的医生对大爷伤口进行消毒，接诊医生说：“你这伤口在我们医院注射完狂犬病疫苗后，建议你还要到大医院接种被动免疫制剂，我们医院没有这款药。” 大爷注射完狂犬病疫苗后，就要赶忙回家了，我本来要带他去大医院“不了，不去了，太远了，伤口也不是很严重，我待会还要去地里干活呢。”大爷拒绝道。 我也不懂，我只知道被狗咬要打狂犬病疫苗，大爷拒绝我也就直接带他回家了，后面我就没在过问了，今天我妈给我打电话说，邻居大爷得狂犬病走了，我震惊了，大爷不是有注射疫苗吗，怎么还会得狂犬病！ 我便联系了我的医生朋友，我问我朋友：“怎么注射了三针狂犬病疫苗，还是会得狂犬病呀，是不是疫苗没有，还是有潜伏期呀。” 我朋友问，大爷咬伤的部位在哪呢，我说下巴，他便对我说：“有没有再去大医院打一针被动免疫制剂呢。”我回答没有。 我朋友便跟我解释道，狂犬病病毒是一种嗜神经病毒，头面部离中枢神经特别近，咬伤头面部潜伏期很短。 如果没有及时使用狂犬病被动免疫制剂，而单单靠疫苗接种产生抗体是需要一段时间的，这个时候病毒已经到中枢了，疫苗的抗体还没有产生，就会导致免疫失败，所以大爷才会得狂犬病走的。 哎，这也怪我，那会应该直接把大爷带去大医院的，拖也要拖去，也就不会出事，大家一定要注意，不要让悲剧再次重演。 [what]那么狂犬病的临床表现是什么呢？ ① 潜伏期：从感染到发病前无症状的时期，一般为2-8周，长者可达一年以上。 ②前驱期：一般为2~10天，通常多为低热、头痛、恐惧等症状。 ③ 急性神经症状期：一般持续1~3天。狂躁型病例会表现为全身不适、定向障碍、恐水、畏光、吞咽困难、呼吸困难、排尿排便困难及多汗流涎等。 ④ 麻痹期：一般持续6~18小时，患者逐渐安静，以肢体软瘫常见，会出现意识模糊、呼吸困难等。 ⑤ 死亡：病例麻痹期后很快呼吸心跳停止死亡。 [what]那么，如何预防狂犬病呢？ 狂犬病的伤口处置：伤口处置包括伤口冲洗和消毒处置，伤口冲洗用20%的肥皂水洗刷伤口，再用洁净的流动清水冲洗，反复多次，达15分钟以上；冲洗后再用75%的酒精或2-3%的碘伏消毒伤口。 2、狂犬病的接种疫苗：Ⅱ级和Ⅲ级暴露者均须接种狂犬疫苗，伤口处置后立即接种，免疫程序为0、3、7、14、28天各接种一针，共五针。接种狂犬疫苗超过半年后再次暴露者，仍需接种疫苗。 3、狂犬病的被动免疫制剂：包括抗狂犬病血清或狂犬病人免疫球蛋白。 Ⅲ级暴露者和头面部咬伤的Ⅱ级暴露者、免疫功能低下咬伤者及可疑动物咬伤的Ⅱ级暴露者均须应用被动免疫制剂。 文末总结： 由于狂犬病一旦并发，致死率100%，我们应与宠物尽量保持距离，及时给饲养的动物接种疫苗。 提醒大家，如果有猫狗咬伤或抓伤，要及时到犬伤门诊，规范进行狂犬病预防处置，以免耽搁病情。 参考文献： [1]贺海彪.山东省邹城市859例Ⅱ、Ⅲ级狂犬病暴露者特征及狂犬病疫苗接种情况分析[J].预防医学论坛,2023,29(08):621-625.  |
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