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合理用药 | 临床首选镇静催眠——药物苯二氮䓬类药物(BDZs)

 板桥胡同37号 2023-09-28 发布于天津

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01

苯二氮䓬类药物(BDZs)简介



苯二氮䓬类药物(BDZs)是50年代末和60年代初发现的,其初型为利眠宁和安定。以后又发现很多衍生物。据临床使用观点可分为长作用药和短作用药。

药理作用为:①抗焦虑作用;②镇静、催眠作用;③肌肉松弛作用;④抗惊厥、抗癫痫作用;⑤对行为的影响;⑥麻醉前用药。临床适应症为神经症,内源性抑郁症伴焦虑状态,其他重性精神病伴紧张焦虑状态,各种躯体疾病所致的焦虑紧张状态及强迫症状态,癫痫等。


02

苯二氮䓬类代表药物及主要用途


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注:半衰期指的是血液中药物浓度或者是体内药物量减低到二分之一所花费的时间。


03

苯二氮䓬类药物优点及不良反应


优点:

与巴比妥类药物相比,具有选择性高、安全范围大、对呼吸抑制少、不影响肝药酶活性、大剂量不引起麻醉、长期应用耐受性与依赖性发生率相对较低(苯二氮䓬类药物不宜长期应用)、停药后反跳现象比巴比妥小等优点,因此,苯二氮䓬类药物是目前临床首选镇静催眠药。

不良反应:

常见不良反应有头晕、困倦等后遗效应、口干有苦味、上腹不适、视力模糊等,大剂量偶见共济失调(神经障碍引起的动作笨拙和不协调)、造血抑制和肝损害。

04 苯二氮䓬类药物用量

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地西泮:催眠,5~10mg,睡前服。

硝西泮:催眠,5~10mg,睡前服。

咪达唑仑:催眠,15mg,睡前服。

      三唑仑:催眠,0.25~0.5mg,睡前服。

                    年老体弱者减半量。(具体用量请根据医师指导用药)

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参考用书《临床药物治疗学》
编辑:李卓凌
审核:黄志平

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