 软肝化癥汤 【组成】当归、泽泻、鸡内金 ，白芍、淮山药、丹参、姜黄、茵陈、板蓝根 ，茯苓 ，三七 (研冲)。 【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。 【功用】逐水化瘀，补益脾肾，养血疏肝。 【方解】肝硬化属疑难病症，不仅病情重、病程长，且常伴有严重之并发症。本病本虚标实，虚实夹杂，针对其病变多在血分的特点，临床上采用活血化瘀、行气逐水、疏通经络、调理气机之法以改善肝脏代谢。补脾益肾以固本，养血疏肝以通脉络，攻补兼施以损其有余而补其不足。根据辨证分型，在基础方上加减化裁，药证合拍，故易收捷效。故方中以茯苓、淮山药、鸡内金，酌加党参、黄芪、白术益气健脾、利水治本；当归、白芍酌加河车粉滋补肝肾，填精补血；佐以三七、丹参活血化瘀；茵陈、板蓝根、泽泻酌加二丑逐水以治其标。全方扶正祛邪，对纠正蛋白倒置，肝脾肿大以及促使表面抗原转阴均可收到满意的效果。 【主治】肝硬化腹水。  【加减】上方为基础方，临床辨证分型加减： 1、脾肾阳虚型加太子参、焦白术、河车粉； 2、湿热蕴结型去淮山药、白芍，加焦山栀、碧玉散、田基黄、大黄、金钱草、二丑； 3、肝郁气滞型加柴胡、青皮、枳实、川楝子、延胡索； 4、瘀血阻滞型，加川芎、甲珠、鳖甲、二丑、猪苓、泽兰； 5、寒湿困脾型加制附片、川厚朴、苍术、白术； 5、肝肾阴虚型加生地、女贞子、麦冬、山萸肉； 6、便血、衄血加地榆炭、丹皮、犀角粉； 7、腹水消后加白术、黄芪； 8、神志昏迷，加安宫牛黄丸； 9、有黄染者加田基黄、金钱草。 若腹水严重，小便不利者，当佐以膨胀消水丹 ，并随时注意肝功能及电解质、血氨等情况，以避免伤正。 【疗效】多年应用，若能坚持治疗，常能收到满意的效果。  |
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