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当我重用青蒿、黄芩，拿下病人的失眠后，我也终于明白：为什么近几十年中医人数缩水70%，西医反而却增加了20倍。 之前做过一项调查数据，在新中国成立之前，我们国家有80万中医，49年的时候有50万，可是现在剩下的仅仅只有27万。 而这27万里，可能只有十分之一的中医还在坚持使用汤药处方，换句话说，真正用中医思维看病的，可能连4万人都没有。 但是在这个过程里，我们国家的人口从4亿增加到了14亿，西医也从建国时的8.7万增长到了175万。 这些迹象，都在说明中医的表演已经结束了，这个传承千年的民族医术也正在逐渐的退出历史舞台，不禁让人发问：中医到底是怎么了? 我之前遇见过一位患者，来看诊的时候说自己患失眠已经2年时间，容易醒，醒了以后就睡不着，睡着那一会儿也多梦。同时，他还总觉得嘴里头干巴巴的，水在眼前，还喝不下多少，而且还有脑袋爱出汗的毛病。 半年来，为了睡一个好觉，患者尝试了很多办法，也没少吃药，可是到头来并没有多大的改善。没有办法了，最后患者决定投中医治疗。 刻诊，见患者脉滑数，苔黄腻，舌头暗红而且有瘀斑。细问得知，患者平时会感觉到心悸，偶尔还会头晕。 在了解到这些情况以后，写了一张方子： 清半夏、竹茹、黄芩、青蒿、茯苓、陈皮、枳壳、葛根、砂仁、生龙骨、生牡蛎。 结果他却恼了，说：“你是把我当成傻子、二百五了吗？以为我不懂中药在这儿诳我？” 我说：“我不明白你的意思，我怎么就把你当傻子骗你了？” 他说，“你这药里面治失眠的只有龙骨、牡蛎，却用了那么多其他药，就这能治好失眠？” 我笑笑说：“没想到你还懂这些？” 他说：“我好歹也是中医药大学毕业的，正儿八经的科班出身，只是毕业后不好找工作，就去做了工资更高的销售罢了。” 我说他为啥要改行？他说：“我家里条件比较差，光大学念下来都费劲儿，也没钱没能力让我进医院，我当然要找个挣钱多的工作赶紧替家里减轻负担。” 我一时间不知道说什么好了，就说：“方子你尽管回去用，如果没用，我就把医药费10倍赔给你。” 这下他才不再继续纠缠，那他回去用药后结果怎么样呢？ 服用2周以后，睡眠质量好转，虽然半夜也会醒，但是醒来后能重新入睡了。其他不适症状，如口干、多梦和心悸等，也有所减轻。看舌头，原先的黄腻苔退了。 这时候，在原方加了一味远志，就这样，患者又连续服药两个月，之后诸证悉平，精神状态和身体状态都有了很大提升。 这里面到底是怎么回事呢？ 其实这个患者的问题很明显，就是源于湿热。就诊的时候，他脉滑数，苔黄腻，这是明显的湿热之象。湿热伤津津液，他就口干。湿热上蒸于头面，他就脑袋呼呼冒汗。 而且，这个人还爱喝酒，他最初发病，就是在酒后。酒这个东西，本就是湿热之物。所以说，此人的身体为湿热所伤，已经确凿无疑了。但是我们需要进一步确定，这个湿热到底是伤及哪里，才引发了失眠。 答案也很清晰，是伤了肝胆，为啥呢？ 中医讲了，肝主藏魂，胆喜清净。湿热扰及肝胆，使得肝不能藏魂，清净之府为湿热所扰，所以患者就多梦、失眠、心乱如麻。 因此，这位患者的病因就是湿热，病位则在肝胆，我们要做的，是清肝胆湿热。 接下来看这张方子是怎么用药的： 这里头，青蒿可以清透少阳胆经邪热，还能化湿。黄芩入胆经，同样可以清热燥湿。 清半夏燥湿降逆化痰。竹茹清痰热，降逆气。茯苓健脾利湿，陈皮行气除湿，枳壳宽中行气，可以消痰。 接下来用砂仁理气，葛根升脾胃清阳之气，改善眩晕等头面症状。龙骨和牡蛎主要目的是重镇安神，助患者增进睡眠。 你看，这么一个方子，就把患者的肝胆湿热清理干净了，那失眠自然就好了。  |
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