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血脂报告单有“↑”,一定是高血脂吗?

 yt海的女儿 2023-09-30 发布于山东

拿到血脂检查报告单,一般能看到三个和胆固醇相关的指标,分别是:

  • 总胆固醇(TC)

  • 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)

  • 高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)

这三种指标有着不同的意义,“↑”不一定都有害,没有箭头也不一定都好。如果只看箭头,很可能会误判高血脂,后悔万分。

总胆固醇(TC)

总胆固醇是血液中各脂蛋白所含胆固醇的总和。大部分胆固醇是靠人体自身合成的,所以有些人即使吃素,总胆固醇也可能会升高。如果总胆固醇水平长期偏高,可能会形成血管斑块,堵塞血管,导致各种心血管疾病。[1]

总胆固醇水平小于5.2mmol/L为正常,超过6.2mmol/L为升高[2]。如果检查报告上,总胆固醇的箭头是“↑”,就要提高警惕了。

低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)

低密度脂蛋白主要负责将胆固醇运输到血管等外周组织,多了会导致过量的胆固醇聚积,堵塞血管,引发冠心病、脑梗等心脑血管疾病。低密度脂蛋白胆固醇能够反应出低密度脂蛋白的含量,所以要低一点好[2]

值得注意的是,低密度脂蛋白胆固醇的正常指标因人而异[2]

  • 低危人群,低密度脂蛋白胆固醇最好降到3.4mmmol/L以下。

  • 中高危人群,低密度脂蛋白胆固醇最好降到2.6mmol/L以下。

  • 有心脑血管疾病病史的极高危人群,低密度脂蛋白胆固醇需要降到1.8mmol/L以下,并且指标最好能够降至原来的一半以下。

  • 还有些超高危人群,需要将低密度脂蛋白胆固醇控制在1.4mmol/L以下,并且指标最好能够降至原来的一半以下。

所以有些人检查报告中即使没有“↑”,也不能证明低密度脂蛋白胆固醇水平正常,而是需要判断自己的风险等级,再仔细核对对应的数值指标。

高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)

和低密度脂蛋白相反,高密度脂蛋白能将血管壁内的胆固醇转运出去,帮助清理血管垃圾,延缓血管斑块形成。高密度脂蛋白胆固醇能够反应高密度脂蛋白胆固醇水平,所以高点好。[2]

正常情况下,高密度脂蛋白胆固醇的参考值为1.0mmol/L[2]。如果检查报告中出现“↑”的箭头,说明高密度脂蛋白胆固醇比标准值还要高,反而是血脂健康的表现。

图片

血脂报告单,箭头有讲究:

总胆固醇,低点好,出现“↑”要当心;

低密度(脂蛋白胆固醇),低点好,但是数值不统一,具体数值查风险;

高密度(脂蛋白胆固醇),高点好,出现“↑”莫着急。

编辑丨奕杰
审核丨四叶草

参考文献:

1. 胡大一,等.防治血脂异常与心肌梗死和脑血栓媒体实用手册[M].人民卫生出版社,2007(8-11)

2. 中国血脂管理指南修订联合专家委员会.中国血脂管理指南(2023年)[J].中国循环杂志,2023

审批编号PP-YZ-08030009,有效期至2025年8月7日,过期视同作废

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