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肿瘤的病因病机(中医学人卫8版)

 内科博士符医生 2023-10-01 发布于海南
 中医学认为,肿瘤虽然是局部的病变,实是全身性疾病在局部的反映,其发生、发展是内因和外因多种因素综合作用的结果,包括禀赋不足、外来邪毒情志失调、饮食不节、劳伤过度等多方面因素。这些致病因素,导致脏腑功能失调.阻碍气血运行,造成气滞血瘀、湿聚痰凝、邪毒内结,积久而形成肿瘤。其常见病因主要有:


正气不足
  素体禀赋不足,或年老体弱,或他病迁延,或治疗不当,耗伤精气,脏腑亏损,阴阳失衡,易于感邪发病。《医宗金鉴·积聚》谓“积之成也,正气不足而后邪气居之”。西医学研究表明免疫因素等“正气”在肿瘤发生发展中的重要作用。“正气"包括免疫功能和一切已知和未知的机体对有害因子的防御功能、某些遗传的本质等。肿瘤的发病,是正与邪相互关系的一种后果,也是机体防御和致癌因子相互作用的结果。邪盛正虚,肿瘤得以发病;正盛,则虽有邪也不定发病。
正所谓“积之成者,正气之虚也,正气虚而后积成”。
外感六淫
  六淫之邪入侵,阻碍气血津液运行和输布,影响脏腑经络正常功能,致使气滞血瘀,痰湿邪毒凝聚,积久生为肿瘤。如《灵枢·百病始生》称“积之始生,得寒乃生,厥乃成积也”。《灵枢·九针论》谓“四时八风之客于经络之中,为瘤病者也”。
内伤七情
  七情内伤,气机紊乱,脏腑阴阳气血失调,也是形成肿瘤的重要原因之一。如宋代陈自明《校注妇人良方·乳痈乳岩方论》云之“此属肝脾郁怒,气血亏损”。《医宗必读·反胃噎膈》认为噎膈“大抵气血亏损,复因悲思忧虑”。临床上大量的病例证明,长期情志抑郁、优虑者,患肿瘤的机率显著高于心情开朗者。故《素问·上古天真论》提出“恬谈虚无,真气从之,精神内守,病安从来”。
饮食劳倦
  饮食不节,恣食膏粱厚腻辛辣炙博寒凉苦积之品,或过饥伤正,损及脾胃,湿邪内蕴,化为痰积;或劳倦内伤,正虚邪乘,机体阴阳气血失调,易于气滞血瘀;津枯痰结,形成肿瘤。据流行病学调查,长期过食厚味,体内的阳气有余,阴阳失衡,易于发生肿瘤。
外来邪毒
  长期接触各种化学、物理邪毒,或药石不当,久而邪郁化火,耗伤正气,瘀毒内生,气血经脉运行不畅,脏腑阴阳失调,日以积为肿瘤。“正气存内,邪不可干”,“邪之所凑,其气必虚”,说明正气虚弱是肿瘤发生发展的内因基础。正气虚弱,不能抵御邪毒的侵袭,导致诸邪乘虑而入、留滞体内,致使气血脏腑功能失调,滋生肿瘤。

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