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闭经分为原发性闭经和继发性闭经。原发性闭经是指女子年逾16周岁,无月经来潮。继发性闭经是指月经周期建立后，在正常绝经年龄前,月经停止来潮6个月以上者;或月经稀发者,按其自身原来月经周期计算，停经3个周期以上者。对先天性生殖器官缺如，或后天器质性损伤而无月经者，因非药物所能奏效，不属本节内容范畴。 
1.气血虚弱 脾胃素弱，忧思伤脾，气血生化之源不足,或久病大病、小产、堕胎,屡伤气血，致使血海空虚,不能满溢而闭经。2.肾气亏虚 先天不足 精气未充,天癸匮乏,冲任不充;或房劳多产,久则肾气亏损,精血匮乏,冲任失养,血海空虚而闭经。3.气滞血瘀 素性抑郁，七情内伤,肝气郁结,血行不畅,瘀阻冲任，血海不得满溢,遂致闭经。4.痰湿阻滞 素体肥胖,痰浊内盛，或脾失健运,痰湿内生,阻滞胞络,气血运行受阻,乃致经闭。 本病辨证应根据患者素体情况、初潮年龄、所在年龄阶段、月经史、胎产史,甚至家族史等，结合现证以辨虚实及虚实夹杂的不同情况。一般而论，已逾常人初潮年龄尚未行经者,多属先天不足;月经逐渐稀发、量少以至闭经并伴有其他虚象者，多属虚损;如以往月经基本正常而骤然停经又伴其他实象的，多属实证。临床上常见气血虚弱证、肾气亏虚证气滞血瘀证、痰湿阻滞证。闭经的治疗,应根据病症,虚则补而通之,实则泻而通之,虚实夹杂者当补中有通,攻中有养。证候 月经周期后延,经量少，色淡质稀,继而闭经,伴面色萎黃，倦息无力，头昏眼花,心悸气短,舌淡苔薄,脉细无力。证候分析 脾虚气血生化乏源,冲任气血不足,血海空虚，则月经后期,量少,色淡质稀;血海枯竭，继而闭经;血虚不荣，气虚不布，则面色萎黄,倦息无力,心悸气短。舌淡,苔薄,脉细无力,为气血虚弱之象。方药 人参养荣汤(人参、白术、茯苓、炙甘草、当归、白芍、熟地黄、肉桂、黄芪、五味子、远志、陈皮、生姜、大枣)加减。腹胀纳少者,酌加砂仁、麦芽、神曲、佛手、鸡内金以醒脾开胃。针灸治疗 可选取足三里、三阴交、关元、气海,用补法。
证候 年逾16岁尚末行经,或初潮晚，逐渐闭经,头晕耳鸣,腰酸腿软,性欲低下，舌淡,苔薄白,脉沉细。证候分析 先天禀赋不足.肾气未盛,精气未充,天癸匮乏,故月经未潮或初潮晚;肾气亏虚,冲任不足，血海空虚,致月经来潮后逐渐闭经;肾虚上不荣清窍，则头晕耳鸣;肾虚不荣外府，则腰酸腿软.性欲低下。舌淡,苔薄白,脉沉细,均为肾气亏虚之象。方药 加减苁蓉菟丝子丸(熟地黄、肉苁蓉、覆盆子、当归、枸杞子、桑寄生菟丝子、艾叶)。若症见咽干，手足心热为阴虚内热,酌加玄参、知母、牡丹皮、地骨皮以滋阴清热调经;若症见畏寒肢冷,大便溏泄,带下量多，色白清稀,舌淡脉沉,为肾阳虚衰,酌加紫石英.鹿角片巴戟天、补骨脂、仙茅、淫羊藿等以温肾养血益冲。针灸治疗 可选取肾俞、命门、气海、关元、三阴交,用补法。
证候 月经数月不行,精神郁闷,烦躁易怒,乳房、小腹胀痛,舌有瘀斑瘀点，脉沉弦或涩。证候分析 气滞血瘀,瘀阻冲任，血海不能满溢,则月经停闭;气机不畅，则精神郁闷,烦躁易怒;瘀阻胞脉，则乳房、小腹胀痛。舌有瘀斑瘀点,脉沉弦或涩,为气滞血瘀之象。方药 血府逐瘀汤(生地黄、赤芍、柴胡、当归、川芎、桃仁、红花、枳壳、牛滕、桔梗、甘草)加减。郁而化热者,可加栀子、黄芩以泄热除烦。小腹冷痛者，加艾叶小茴香、姜黄以散寒活血调经。针灸治疗 可选取气海、血海、行间、三阴交、子宫,用泻法。
证候 月经停闭,形体肥胖,头晕嗜睡,胸闷脘痞,带下量多，苔白腻,脉滑。证候分析 肥胖之人多痰湿,痰湿壅阻冲任、胞宫、气血阻滞，故闭经;痰浊内蕴,清阳不升,浊阴不降,故头晕嗜睡;湿阻中焦，气机壅遏,故胸闷院痞;湿邪下注，故带下量多。苔白腻，脉滑,均为痰湿内生之征。方药 丹溪治湿痰方(苍术、白术、半夏、茯苓、滑石、香附、川芎、当归)加减。若痰湿化热，带下色黄,苔黄膩者,加黄连、黄苓以清热燥湿。若呕恶满闷者,加厚朴，竹茹以消痰止呕,燥湿除满。针灸治疗 可选取膻中、中脘、气海、丰隆、关元、三阴交,用平补平泻法。
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