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生地黄+黄连
生地黄与黄连滋下清上，是治疗消渴的常用配伍结构。
二药即为《外台秘要》引《肘后备急方》黄连丸的组成，原方用于治疗消渴。
“阴虚为本，燥热为标”为消渴病的基本病机，并贯穿于消渴病发生发展的整个病程。
肾为先天之本，藏五液，而寓元阴。若素体阴虚，或因劳欲过度，饮食不节，情志失调等因素，导致肾阴亏损。
阴虚无力制阳，则阳气躁动而生内热，上燔肺金则烦渴多饮，中灼脾胃则胃热消谷而多食，故阴虚是本病发生之根本。
临床上多数消渴病人有口渴多饮，五心烦热，失眠多梦，潮汗耳鸣，舌红少津、少苔或无苔，脉细数等不同程度的阴虚见证。
治宜滋阴清热，生地黄甘寒质润，入肾经滋肾阴，并能入心经清心凉血；黄连苦寒降泄性燥，入心、胃经泻心、胃之火，清热解毒。
二药相配，润燥相宜，不燥不腻，生地黄甘寒养阴而不腻滞，黄连苦寒泻火而不伤阴，生地黄滋培下焦之阴，黄连清解膈上之热，复水火既济之用，滋补肾阴以治本，清上焦燥热以治标，共奏滋下清上、清热降火、凉血解毒的功效。
其滋下清上，与消渴“阴虚为本，燥热为标”病机甚为相合，故为消渴所常用。
可配伍天花粉、藕汁同用，如治疗肺热津伤，烦渴多饮之《丹溪心法》消渴方。
如用治胃热津伤气虚，可加养胃阴益胃气之品如石斛、人参、白术等，如《证治宝鉴》黄连白术饮。
二药均性寒入心经，清心凉血泻火力强，且生地黄入肾经滋肾，肾水上济于心，亦有助于清心，合用清心泻火，养阴生津，亦常用于心火亢盛、胃火炽盛诸证。
用治心中有热，扰神津伤，心烦口干等，可配合麦冬同用，如《普济本事方》千金地黄丸；
治疗心火亢盛，阴血不足证，可配伍朱砂、当归等同用，如《内外伤辨惑论》朱砂安神丸；
治疗温病热伤营阴，热势不减，神昏谵语，夜寐不安，可配伍阿胶、白芍、鸡子黄、黄芩同用，如《重订通俗伤寒论》黄连阿胶汤；
心经热盛之口疮糜烂，泄泻，吐舌，面红烦渴，尿赤涩，可配伍木通等，如《医宗金鉴》泻心导赤散；
治疗胃火牙痛，可配伍丹皮、当归、升麻，如《脾胃论》清胃散。 丹溪心法 消渇方
組成：黄连末6克、 天花粉末15克、生地汁30克、藕汁15克、人乳汁（或牛乳）30克、姜汁10克、蜂蜜15克。【生地黄连5:1】
功能：清熱润肺,生津止渇。
主治：肺熱津、消渇。症見煩渇多饮,ロ干舌燥,尿頻量多,舌边尖紅,苔薄黄.脉洪数。用治糖尿病。
用法：撹拌成膏,一次服20毫升,一日3次。亦可水煎服，一日2剤。
方源《丹溪心法》 藕汁：藕节洗净、压段后，将土洗净后，放入果汁机中，榨汁去渣，再加入适量蜂蜜及冰开水，放入冰箱中，冰凉饮用。
生地黄洗净后捣汁（或将生地黄100克加水1000毫升煮约20分钟，去渣取汁） 鲜地黄20克加300ml水用破壁机榨汁
过滤掉渣子,加入3克肉桂粉,10克蜂蜜,一搅拌,用好看的壶和杯子盛出来就可以喝了。
消渴方 【来源】元·朱丹溪《丹溪心法》
【歌诀】消渴方中花粉连，藕汁地汁牛乳研，或加姜蜜为膏服，泻火生津益血痊。
【组成】黄连、天花粉、生地汁、藕汁、牛乳。
【用法】上五味中，黄连、天花粉为末，用诸汁调服或加生姜汁、白蜜熬膏噙化。
【功效】清热生津，滋阴补血。
【方解】本方是养阴润燥，清凉生津止渴之剂，适用于口干舌燥、口渴多饮、易饥多食的胃热消渴之证。方中黄连、天花粉清泻心火，生津止渴，是治疗消渴证的要药；生地汁、藕汁滋润降火，生津止渴；牛乳养血润燥；生姜汁和胃；白蜜益胃生津。合而用之，共奏清热生津，滋阴补血之功，故能使消渴痊愈。
【主治】消渴，症见胃热、口渴善饮、消谷善饥、口干舌燥、体力日衰者。可用于糖尿病及热病后期津血虚损、小儿多饮多尿症等病症。 消渴方《丹溪心法》 【组方】黄连末、天花粉末、入乳汁 (或牛 乳)、藕汁、生地黄汁、姜汁、蜂蜜各等量。
【制法】将诸药汁同入锅中煮沸,纳入黄连药末,煮沸收膏即成。每次10毫升,每日2次,温开水适量送服。
【功用】清热生津,润燥止渴。适用于消渴。
阿胶黄连汤
所属分类：清热剂
药用公用：滋阴清火。
组成：陈阿胶1钱半（烊冲），生白芍2钱，小川连6分（蜜炙），鲜生地6钱，青子芩1钱，鸡子黄1枚（先煎代水）。【生地黄连10:1】
方剂出处：《重订通俗伤寒论》。
药材配方：白芍,阿胶,鸡子黄,
黄连丸的研究 《千金方》为唐代药王孙思邈所著，包括《备急千金要方》和《千金翼方》。本文以《备急千金要方》中黄连丸为代表，系统深入分析其组方特点、配伍规律、适应证，可为临床组方用药提供参考。
《千金方》中方剂组成形式多种多样，从一味药物到几十味药物不等，给后人留下了极为丰富的研究资料，但是《千金方》中有些方剂组成的药味较多，欲研究其配伍规律及临证主治等有关问题，往往让人有种无从下手之感。考历代名医临证处方，都十分注重精选药味，以发挥其最佳的疗效。因此对《千金方》对药方展开系统而深入的分析，不仅有利于《千金方》对药方知识的挖掘和保护，还有利于提高对《千金方》医学思想的认识，拓展临证思路，提高临床疗效。故本文以黄连丸对药方为代表，根据本草、方书［1-3］所载为依据，对其进行系统研究。
1、黄连丸药对方所治疾病
黄连丸出自《备急千金要方·卷第二十一·消渴第一》［4］，由黄连和生地黄组成。原文对其适应证的描述非常简单，只有“治渴”两字。本方收载于“消渴”篇中，可以看出此方是用来治疗消渴病的方剂。消渴是一种以多饮、多食、多尿、消瘦、乏力、尿甜为最主要临床表现的疾病［5］。纵观世界医学史，中医对此病认识最早且论述甚详，在《黄帝内经》中就有消渴的相关记载，认为内热是其主要病机。《证治要诀》首先提出消渴当按上、中、下分类。《证治准绳·消瘅》言：“渴而多饮为上消（经谓膈消），消谷善饥为中消（经谓消中），渴而便数有膏为下消（经谓肾消）。”从黄连丸治疗以口渴为主要症状的消渴病可得知，其所治疾病当为上消。
2、黄连治疗消渴的文献记载
黄连丸中黄连味苦性寒，为毛茛科植物黄连的干燥根茎。《名医别录》记载黄连“主五脏冷热……止消渴”。《本草经集注》言：“俗方多用黄连治痢及渴。”《本草新编》记载黄连：“止吐利吞酸，解口渴……除痞满。”《新修本草》言黄连：“蜀道者粗大，味极浓苦，疗渴为最。”现代中医认为其有清热燥湿、泻火解毒之功。
历代医家均认为黄连是治疗消渴的良药，单用有效。《肘后备急方》用黄连一味制成蜜丸，治疗消渴尿多。《神效方》记载独连丸，用黄连一味酒蒸，研末为丸，治疗消渴口渴易饥，多饮，多尿，发热消瘦。《太平圣惠方》卷十七用黄连、大黄各一两，黄芩二两研末，入蜜为丸如梧桐子大，治疗热病烦渴，诸脏不安。《普济本事方》卷六记载三消丸治疗消渴，将黄连研成细末，冬瓜肉取汁，两药和而为丸，以冬瓜汁煎大麦仁汤送服。《圣济总录》卷五十九用黄连半两、瓜蒌根二两，石菖蒲一两为末，治疗消渴，日夜饮水不休，随饮即利。《简要济众方》用黄连、茯苓三分，麦门冬一两，苦参半两研末为蜜丸，竹叶汤送服，治疗胃气热盛，烦躁口渴。《近效方》用黄连为末，入冬瓜煨熟绞汁，治疗消渴饮水多，小便日夜六七十次，味甜如脂麸片。《太平圣惠方》治疗消渴，方用黄连、天花粉研末，入蜜为丸。《普济方》记载黄连丸，方用黄连、苦参、麝香为蜜丸，以茶送服，治疗消渴，烦热闷乱。《如宜方》用黄连、天花粉、冬瓜，水煎服，治疗消渴。《外台秘要》用黄连、瓜蒌研末，入生地黄汁为丸，以牛乳送服，治疗口干渴，饮水不休。《类编朱氏集验医方》卷二记载麦门冬丸治疗消渴，方用黄连、瓜蒌根研细末，麦门冬研成膏，3味药混匀为丸，麦门冬汤送服。《验方新编》记载三消汤，方用生地黄、当归、麦冬、天花粉及参术苓草和芩连知柏，治疗消渴饮水不休。《太平圣惠方》记载黄连丸，方用黄连、生地黄、人参、黄芪、麦冬、玉竹、栀子、知母、苦参、天花粉、赤茯苓、地骨皮、铁粉、甘草等，治疗消渴日久不愈，体痩心烦。《医学心悟》记载生地八物汤，方用生地黄、山药、麦冬、牡丹皮、荷叶和芩连知柏治疗中消，消谷善饥。《易简方》用黄连、冬瓜汁为丸，大麦汤送服，治疗三消骨蒸。《太平圣惠方》记载黄连散，方用黄连、知母、黄芩、天花粉、地骨皮、升麻、麦冬、人参为末服，治疗消渴饮水不止。《摘玄方》用黄连、冬瓜子、麦冬煎水饮，治疗消渴不止。《圣济总录》记载猪肚黄连丸，用黄连研末，火麻仁研烂与猪肚同煮，入黄连末，密缝肚口蒸至极烂，共为丸服，治疗消渴。
余秀慧等［6］用黄连解毒汤加味治疗一消渴患者，刻下症见口渴引饮，烦躁多汗，面色潮红，舌红绛，脉弦数，空腹血糖14 mmol/L,尿糖阳性。方用黄连50 g，黄芩片100 g，黄柏100 g，焦山栀100 g，牡丹皮100 g,共研细末，泡汁饮服，分15 d服完。药后复查：空腹血糖7 mmol/L,尿糖转阴，口不渴，食量、小便量均属正常。
3、生地黄治疗消渴的文献记载
黄连丸中生地黄味甘苦，性寒，为玄参科植物地黄的新鲜或干燥块根。《珍珠囊》记载“凉血，生血，补肾水真阴”。现代中医认为其有清热凉血、养阴生津之功。
《圣济总录》卷四十七用生地黄汁、藕节汁、生姜汁、生蜜治疗胃气盛实，蕴积为热，口干烦渴等症。《三因极一病证方论》卷十用黄连研末，生地黄汁、生瓜蒌根汁、羊乳和黄连末为丸，米饮送服，治疗岭南山瘴风热毒气入肾中，虚满而渴。《世医得效方》卷七用生地黄二两，黄连三两，朱砂一两，研细末，治疗心虚蕴热而致的消渴。《崔氏方》用黄连、天花粉研末，入地黄汁为丸，用牛乳服下，治疗消渴。《济生拔萃》记载黄连膏治疗消渴，将黄连研成细末，生地黄汁、牛乳、藕汁熬成膏，入黄连末为丸如梧桐子大。《丹溪心法》记载消渴方治疗消渴，方用生地黄、黄连、人乳、藕汁、生姜汁、蜂蜜制成膏服。《圣济总录》卷五十九记载黄连羊乳丸，用黄连四两为末，生地黄、生瓜蒌根各半斤绞汁，羊乳二合，制丸如绿豆大，小麦汤送服。《医学衷中参西录》记载滋膵饮，方用生地黄、山茱萸、山药、黄芪，治疗阴虚内热之消渴。《辨证录》卷五方记载宁火丹，方用生地黄三钱，玄参一两，青蒿五钱，甘草一钱，治疗春月伤风，口渴发热。《寿世保元》卷五用生地黄一大把研细末，以水一碗调开，用蜜一碗煎至半碗，入白茯苓末一两、人参末五钱拌匀，治疗消渴。《温病条辨》［7］卷二记载增液汤治疗阳明温病，津液不足，口渴，大便秘结，舌干红，方用生地黄、麦门冬各八钱，玄参一两。《素问病机气宜保命集》卷下用生地黄三斤，麦冬八两，天冬十两，为丸如梧桐子大，治疗妇人阴虚，口干引饮。《太平圣惠方》卷五十三记载赤茯苓煎，方用生地黄汁一中盏，淡竹沥一小盏，白蜜半斤，赤茯苓末五两，调匀，清粥送服，治疗消渴，唇口焦干，咽喉不利，心神烦乱。《辨证录》卷三记载三仙救火汤，方用生地黄二两，玄参三两，白芍一两，治肾经实火，口渴思饮。《太平圣惠方》卷九十六记载生地黄五两，木通三两，粳米三合，治疗口舌干渴，心膈烦热。《圣济总录》卷四十五用生地黄、赤芍药各一两，大黄、炙甘草各半两，治疗脾瘅脏热，引饮不止，环唇干焦。
4、配伍特点及适应症
方中黄连苦寒，具有泻火解毒之功；生地黄味甘苦，性寒能够养阴生津。二药相须配伍，具有养阴清热、生津止渴的功效，能够治疗阴虚燥热而致的消渴，尤其善治疗上消。症见口渴引饮，口干舌燥，烦热多汗，舌质红，苔薄黄，脉洪数。肺为水之上源，有敷布津液的生理功能，肺受燥热所伤，不能正常布津则口渴多饮。《医学心悟》言：“治上消者，宜润其肺，兼清其胃。”方中生地黄滋阴润肺，黄连擅长清泻胃火，因此该方是治疗上消口渴多饮的良方。
5、小结
由上可知，黄连丸对药方治疗消渴病疗效肯定，黄连与生地黄组成的药对可以广泛用于治疗消渴上消。对药方虽药味少，但疗效显著，研究《千金方》对药方是研究其大方组方特点的必要方式，同时能够为临床治疗提供参考。
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