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193辨阳明病脉证并治法 接着下来呢，这个我们要进入阳明篇。太阳篇呢，分上中下，它的结尾结束呢，太阳篇的结束就是炙甘草汤是它的结尾，太阳篇。 在进入阳明的时候，诸位回去有机会看看灵枢的第二十九师傅，第三十决气，三十一肠胃，三十二平人（正常人啊）绝谷。后面呢海论，就是肠胃之海，谷之海是第三十三，那这几篇呢跟我们介绍的阳明篇肠胃都有很密切的关系，身体解剖方面呢就是从这里来的。 象肠胃呢，他就告诉你，这个食道有多长，从牙齿到嘴唇呢九分，然后嘴唇到牙齿是九分长，牙齿到舌根呢这个呢是多长？是三寸半，诸如此类。 舌头整个切出来是七寸，人家说要鼓三寸不烂之舌，实际上是七寸，按照灵枢是七寸，那这样子就是三寸，可是我们解剖的时候是整个舌头拿出来有七寸，我们看是看到三寸，那没有关系，那尺度都在这个里面，那诸位学过西医的生理解剖学，也没关系，中医的生理解剖学也可以，无所谓。 因为我在处方的时候，我们不会管你嘴巴有多大，舌头有多长，我们治病是一样的不能说舌头长，我们就给他吃这个，我最讨厌舌头长的人，可是还是要治病的治病归治病，不能把恩怨放上去，比如说平人绝谷，就是正常人如果没有吃东西，为什么可以活七天？ 黄帝问歧伯，歧伯说很简单我们平常人呢是三斗五升，平常人吃饱肚子是三斗五升，你看这种地方都可以看出单位来，那一天我们耗掉的量是五升的耗量，那五七三十五，刚刚好七天用完，所以正常人如果不吃食物，七天以后就走人，可以活七天，那还是要喝水，诸如此类的，那都在这个篇可以看到。 阳明篇呢，这个就讲专门讲肠胃。这个，当你病了，在太阳症，没有。病人没有在。当你的药跟病在太阳症决战的时候，你失败了，就一个可能，这个病邪跑到阳明经去了。还有一个呢是你在太阳症跟病在决战的时候，你下手太重，一刀砍下去，皮也破了，肉也破了，砍到骨头边，你发汗太过，阳明症是你制造出来的。 这也是有可能的，还有呢，本身病人来的时候，就是阳明症，都有可能，但是在阳明症，等下我们介绍阳明症的时候，一个个条辩看，大家就会看出来，张仲景怎么样讨论阳明症的。如果你能够把病，太阳症失败了，你的第二段。 退而求其次嘛，在阳明症第二道防线把它解决了，那也很好就不会再有问题了，所以说当你太阳病没好的时候，进入阳明症，阳明症不会传经，到此为止。所以很多太太小姐呢，这个便秘，我看过很多80岁的老太太，替老太太看病你要小心，千万不要随便乱问问题。 你跟她说你大便好不好？啊这个问题太好了，我从小就开始便秘，到20岁结婚的时候一结婚我大便下痢，结婚后就下痢，后来2年以后离婚我又开始便秘。这，这就很麻烦了，那她要把一生都告诉你，那白天从来没有人跟她聊天嘛，所以你问什么问题她都很开心，这个问题太好了，然后她就开始跟你讲两个小时，那你想，哇！天哪，她从小到大都便秘阳明症。 所以阳明症就是病到此为止，所以很多太太小姐呢一生都便秘也没有事啊。那有没有必要把它治好？当然有必要，为什么？我们看过去的案例，我们唐太宗看镜子是历史，要学嘛，历史是面镜子，所以我们看过去的医案，所有长命百岁的人，一百岁，一百二十岁，一百一十五岁，一百二十岁，长寿超过百岁的人瑞，他过世了以后呢，他们这些医学家解剖解开来看！ 这个人按照现代的医学定义，他有肝癌，按照现代医学定义，这个有肺癌，这个有肾脏癌，淋巴癌，可是呢，通通的结论，共同的结论就是这些人死不是死在癌症，这些人死呢是因为太老死掉的。 然后再看他们的一生，都生活的很简单所以我说诸位，生活富裕没有关系你们大家都坐飞机坐舟船都没关系，开好车子都没有关系，吃一定要简单，吃一定要简单，然后呢，生病的时候，五分饱，让胃气自己刺激胃气，你不要吃太饱，平常吃七八分饱，你不要吃十分饱。 那平常正常人吃七八分饱，生病的时候五分饱，那硬逼胃气，你会饿，稍微让它多饿久一点，让他自己身体会恢复。这都是阳明篇要介绍的。那如果病你能够阻止在阳明，这就好了。 所以不要去挖，这个，你如果在检查上面，很多仪器你越来越去挖病的时候，就好象一张白纸，你硬要把它扭，挤一滴水出来，你想想看到时这纸就烂掉了，这太过度的检查，有的时候就把它忽略掉，不要管它，所以中医认为说一个人能吃能喝能拉能睡就是很好了嘛，那大便把它排出来，所以身体里面不藏浊物在里面，过一段时间宿粪宿便把它清一下，这样就可以了。 那清的时候不能说，老师，我很讨厌这大便，你给他开太多也不行，所以说要恰到好处，处方的多少，剂量的多少，什么时候用什么处方，如何辩证通通在阳明篇里面会讲到的。 那在阳明的时候是纯热，纯热，纯实，纯热症，纯实症，阳明呢，没有寒症，看不到里寒的症状，里寒的症状，那才是所谓阳明篇。 一九四：问曰：病有『太阳阳明』，有『正阳阳明』，有『少阳阳明』，何谓也？答曰：『太阳阳明』者，发汗脾约是也；『正阳阳明』者，胃家实是也；『少阳阳明』者，利小便，胃中燥实，大便难是也。 伤寒论呢第一百九十四条，他问，病呢，有太阳阳明，有正阳阳明，有少阳阳明，为什么？张仲景就说了，这个太阳阳明者，发汗脾约是也，就是说这个阳明呢，是由太阳表症失治以后转成阳明的，那发汗呢，为什么脾约？ 因为你发汗的时候，势必会运用到肠胃的津液，而肠胃的津液的来源呢，是脾脏，所以你发汗太多脾脏会受到约束的。正阳阳明者，胃家实症，本来这病就是发生在阳明经上，所以我说太阳转阳明的时候，按照伤寒论，还要一候嘛，六天到七天。 那我们去吃个饭，吃到味精，当天就半个小时就变阳明症了，就是正阳阳明，所以味精不是很好就是这样子，哪有太阳症都没有直接跳过去成为正阳阳明，很不好，我最恨这个。 那少阳阳明呢，就是利小便，胃中燥实，大便难也。也就是说我们这个阳明症呢，是由少阳经转过来的，本来是少阳经会转成阳明症，都有可能，在太阳篇传经的时候有两种可能： 第一，太阳，一跟二，他会传，第一个就阳明，第二是少阳，进入少阳以后，才有可能从少阳进入太阴，再到少阴，这样子，观念是这样子，再到厥阴。如果在阳明的话，太阳直接传经到阳明的话，句点，到此为止，到此为止。 |
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