|
风寒咳：感冒着凉咳音重。 痰湿咳；消化不良咳声浊。风热咳：拌热伤风气喘粗。 肺气虚：汗多怕风咳声弱。 风燥咳:秋冬咳无声痰。 久咳伤阴;干咳无力咳声促。 肾气虚;一般多见咳声低。 肺寒吃什么药有效 韩旭副主任医师中医科中国医科大学附属第一医院 肺寒可见于外寒袭肺所致，临床可表现为咳痰、色白清稀、形寒肢冷、恶寒重、发热轻、咳嗽气喘、鼻塞、咽痒等肺寒实证。或因内伤久咳、久喘，耗气伤阳，或阴损及阳所导致肺气虚寒，患者可出现气短懒言、语声低怯、自汗、面色苍白或咳喘无力等症，治疗时需根据不同的证型选择不同的药物。 一、外寒袭肺： 治以解表、散寒为主。 1、荆防败毒散：主要由荆芥、防风、羌活、独活、柴胡前胡、川芎、枳壳、茯苓、桔梗、甘草等药物组成，具有辛温解表、宣肺散寒的功效。可用于治疗恶寒重、发热轻、鼻塞、喉痒、咳嗽、咳痰清稀等肺寒症状； 2、通宣理肺丸：由紫苏叶、前胡、桔梗、苦杏仁、麻黄、甘草、陈皮、半夏(制)、茯苓、枳壳(炒)、黄芩等药物组成，具有解表散寒、宣肺止嗽的功效。用于风寒束表、肺气不宣所致的感冒咳嗽，症见发热、恶寒、咳嗽、鼻塞流涕、头痛、无汗、肢体酸痛等肺寒症状。 二、肺气虚寒： 治以温肺散寒、益气固表为主。 1、保元汤：主要由人参、黄芪、黑枣、炙甘草、煨姜等药物组成，具有温补肺阳、补气的功效，从而用于治疗面色苍白、肢体无力、恶寒等肺气虚寒证； 2、补肺丸：主要由熟地黄、党参、黄芪(蜜炙)、桑白皮(蜜炙)、紫菀、五味子等药物组成，具有补肺益气，止咳平喘的功效，用于治疗肺气不足、气短咳喘、咳声低弱等肺气虚寒的症状。 看痰辨证 对症下药中医学上，按咳嗽排出的痰色或痰质和量，加以辨症下药，基本上可分为六类：痰液潴留在体内，不仅会使呼吸道致病原生长繁殖，导致炎症的恶化，还会阻塞支气管，发生缺氧、呼吸困 难等情况。 一、肺寒咳痰： 咳出之痰色白清稀，患者形寒肢冷，恶寒重而发热轻微、咳嗽胸痛、喘促、面色青白等。 二、肺热咳痰： 咳出之痰色黄、粘稠、有块、或痰中带血、并有发热咳嗽、胸痛喘促、面红目赤、咽喉红肿疼痛、口渴唇燥、尿短赤、大便燥结、舌红苔黄等现象。 三、风邪犯肺 痰液清稀多泡沫，伴见有发热恶寒、咳嗽、鼻塞流涕、咽干痒、头身痛、舌边尖红、舌薄白等状况。 四、阴虚肺燥 痰少粘稠难出，咳痰带血。若是燥邪所致，一般有发热、恶寒、胸痛、唇黑、鼻燥、咽干口渴。 若阴虚所致，则有虚烦不寐、潮热盗汗、两颧红赤、舌鲜红少苔等症状。 五、湿邪犯肺 咳痰量多，白滑易咳出，四肢困重无力、眩晕嗜卧、晚闷纳呆。 六、湿热蕴肺 咳吐浓血痰或咳痰腥臭、高热或潮热、胸闷疼痛，喘不得卧，口燥咽干、烦躁不安。 肺阴虚证与燥邪犯肺证鉴别定义 肺阴虚证：肺阴亏损，虚火内生，肺失清肃润降所表现的干咳少痰，痰少黏稠等肺系症状和潮热颧红，盗汗口干，五心烦热等虚热证候。属内燥证。 燥邪犯肺证：秋季易感燥邪，耗伤肺金，肺失润降，卫表失和所表现的干咳无痰或痰少黏稠等肺系症状和燥伤津液的唇、舌、鼻、咽干燥及卫表失和的发热恶寒或恶风，头身痛等症状。属外燥证。 病因 肺阴虚证：高热耗伤津液日久，或汗吐下损失津液，或痨虫蚀肺，或房室不节，纵欲太过，耗竭肾精，子病及母，累及肺阴，导致肺之津液不足，遂成肺阴虚证。《十药神书》在描述肾精枯竭时说：“……以致耗散精液，则呕血吐痰，骨蒸烦热，肾虚精竭，体弱形羸，颊红面白，口干咽燥，小便白浊，遗精，盗汗，饮食难进，气力全无，斯因火乘金位，重则半年而毙，轻则一载而倾。” 燥邪犯肺证：秋冬感受燥邪，燥邪外袭，从口鼻皮毛而入，肺开窍于鼻，外合于皮毛，且“肺为呼吸之橐籥，位居最高，受脏腑上朝之清气，禀清肃之体，性主乎降；又为娇脏，不耐邪侵，凡六淫之气，一有所著，即能致病”(《临证指南医案》)。故燥邪外侵，易伤肺金，但因秋季冷暖气候变化的不同，燥邪有偏寒和偏热的不同属性，故临床常分温燥与凉燥两类，诚如俞根初所言：“秋深初凉，西风肃杀，感之者多属风燥，此属燥凉，较严冬风寒为轻，若久晴无雨，秋阳以曝，感之者多病温燥，此属燥热，较暮春风温为重。”燥邪致病特点是：因燥性干涩，易伤津液，故与内燥证的肺阴虚证，均可有肺燥津亏的表现。 病机 肺阴虚证：多因阴液亏损，肺失滋养，阳失潜藏，虚火内生，或痨虫消蚀营血，阴虚火旺，肺津不足，肺失濡润，肺失润降。虚火易伤肺络，络损动血。若肺阴虚证日久，损耗肾阴，金水俱亏，肺肾阴虚，虚火内蒸，营阴外泄，损伤阳络，可致骨蒸，劳嗽，吐血，因此，《理虚元鉴》认为，阴虚之证统于肺，“就阴虚成劳之统于肺者言之，约有数种：曰劳嗽、曰吐血、曰骨蒸，极则成尸疰。其证有兼有不兼，有从骨蒸而渐至劳嗽者，有从骨蒸而渐至吐血者，有竟以骨蒸枯竭而死，不待成劳嗽者，有竟从劳嗽起而兼吐血者，有竟从吐血起而兼劳嗽者，有久而成尸疰者，有始终只一证而或痊或毙者。凡此种种，悉宰于肺。虽有五劳七伤之异名，而要以肺为极。故未见骨蒸、劳嗽、吐血者，预宜清金保肺；已见骨蒸、劳嗽、吐血者，急宜清金保肺，曾经骨蒸、劳嗽、吐血而愈者，始终不可忘生金补肺。此阴虚之证，所当悉统于肺也”。若虚火烁津，喉燥失润，则音哑难复；筋脉失养，肺热叶焦，则成肺痿；若肺虚日久，消耗脾胃中气，气血化生乏源，则“大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，喘息不便，内痛引肩背，身热，脱肉破”，“肩髓内消，动作益衰”(《素问·玉机真脏论》)。若阴损及阳，心肾之阳衰败，就会出现气喘水肿，便溏，面色、口唇青紫的病理转归。肺阴亏虚，常易外感燥邪，燥邪犯肺，又可加重内燥，二者相互影响，易使病情加重。 燥邪犯肺证：起病多有邪干肺卫，津伤液燥之象，凉燥与外感风寒表证症状相近；温燥与外感风热表证症状相似，虽都有表证，但必具津伤液燥之象。因此，《重订通俗伤寒论》说：“凉燥犯肺者，初起头痛身热，恶寒无汗，鼻鸣而塞，状类风寒，惟唇燥嗌干，干咳连声，胸满气逆，两胁串疼，皮肤干痛，舌苔白薄而干，扪之戟手；温燥伤肺者，初起头疼身热，干咳无痰，即咯痰多稀而黏，气逆而喘，咽喉干痛，鼻干唇燥，胸满胁疼，心烦口渴，舌苔白薄而燥，边尖俱红……”燥易伤津，肺失润降，卫表不和。肺与大肠相表里，肺燥津伤，津液不能下润于大肠，大肠传导功能失职，腑气不通，而致腹胀便秘；肺具有宣发肃降、通调水道、下输膀胱的功能，若燥伤肺金，肺不布津，水津不能下输膀胱，则易出现小便不利，甚则癃闭。若燥邪犯肺，迁延不愈，肺阴渐损，亦可发展为肺阴虚证。 鉴别要点 肺阴虚证：干咳无痰或痰少而黏稠，不易咳出，甚则咳痰带血，声音嘶哑，五心烦热，形体消瘦，口燥咽干，潮热颧红，盗汗，舌红少苔，脉细数。以干咳少痰质稠和阴虚内热证并见为临床特征。 燥邪犯肺证：干咳无痰或痰少而黏稠，不易咳出。甚则咳痰带血，口咽、唇、鼻、舌干燥，或发热，微恶风寒，头身疼痛，舌红苔白或苔黄欠润，脉数。以干咳少痰质黏稠和阴虚内热证，或见卫表失和证为临床特征。 鉴别分析 肺阴虚证与燥邪犯肺证，均为燥证。前者属内燥证；后者属外燥证。故可出现津伤肺燥，肺失柔润肃降的共同症状：干咳无痰，或痰少而黏稠，不易咳出，甚则咳痰带血，口燥咽干，舌红，脉数。 肺阴虚证：肺主柔润肃降，肺阴不足，虚热内生，热灼肺金，肺失润降，肺气上逆，故干咳；虚火灼津，炼液成痰，则咳而无痰或痰少而黏稠，不易咳出；虚火灼络，则咳痰带血，正如《证治汇补》所云：“……阴虚嗽者，五心烦热，气从下升，午重夜甚；劳伤嗽者，干咳无痰，喉痒声哑，痰中带血。”肺阴亏虚，阴血不足，不能营养滋润周身，则形体消瘦，口燥咽干；虚火内炽，蒸迫营阴，则五心烦热，潮热盗汗；虚火上炎，则两颧红赤，《症因脉治》认为：“血虚咳嗽之症，盗汗自汗，潮热骨蒸，下午嗽多，形体黑瘦，五心烦热。”舌红少苔，脉细数，均为阴虚内热之候。 燥邪犯肺证：燥邪外袭，内合于肺，燥伤肺金，肺失柔润肃降，气逆为咳，则干咳；燥伤津液，血络干灼，则咳而无痰或痰少而黏稠，不易咳出，甚则咳痰带血，“肺受燥热，发热咳嗽，甚则喘而失血”(《医醇义》)。津伤血燥，肌肤黏膜失于濡润滋养，则口咽、唇、鼻、舌干燥少津；“《奇效良方·燥门》曰：燥之为病……在外则皮肤皴揭；在上则咽鼻焦干；在中则水液衰少而烦渴；在下则肠胃枯涸、津不润而便难；在手足则痿弱无力；在脉则细涩而微。此皆阴血为火邪所伤也”(《中医基础理论详解》)。燥邪外袭，卫表失和，故见发热，微恶风寒，头身疼痛，舌红苔白或苔黄；脉数为燥热之象。《六因条辨》对外燥证的病因及易感因素、病机、主症均做了总括性的论述：“予三十余年阅历以来，留心斯症，都因秋令太温，雨泽愆期，风阳化燥，鼓荡寰宇，以致消灼之势，乘虚袭肺。肺失清肃，则洒洒恶寒，翕翕发热，鼻鸣干燥，咳逆衄血，舌赤齿枯，诸症丛生。盖犯是症者，必由禀赋阴亏，亢阳偏盛，或形瘦身长，或色苍少泽，禀乎木火之质者，比比皆然。” 肺阴虚证和燥邪犯肺证，就其临床症状而言，除具备共症外，前者还伴有阴虚火旺的潮热，盗汗，五心烦热，声音嘶哑，形体消瘦的症状；后者尚兼有燥伤津液的症状：口咽、唇、鼻、舌干燥少津和燥伤肺卫，卫表失和的症状：发热，微恶风寒，头身疼痛，苔白。肺阴虚证，无卫表失和证，皮肤、黏膜的干燥证较之燥邪犯肺证，程度轻。燥邪犯肺证，无阴虚火旺证。 肺阴虚证和燥邪犯肺证，就其病机病势而言，前者病机是：阴液不足，肺失濡润，肃降失职，阴虚生内热，虚热内蒸，逼迫营阴，阴虚血少，周身失于荣养。若肺虚及肾，则形成肺肾阴虚，肺热叶焦，则成肺痿；肺虚及脾，气阴二虚，则肌肉瘦削；阴虚及阳，则心肾阳虚；肺阴不足，易感燥邪，加重病情。后者病机是：燥易伤津，肺金干燥，失于润降；燥热伤阴，肌肤黏膜失于润养；燥伤肺卫，卫表不和。若肺燥及腑，则易便秘；肺不布津下流膀胱，则形成癃闭；若迁延不愈，燥损肺阴日久，则成肺阴虚证。 肺阴虚证和燥邪犯肺证，就其病史病程而言，前者属慢性消耗性疾病，多有久咳伤肺的病史，且病程较长，病情较重，常易发展演变为肺肾阴虚等症；后者属外感性疾病，有外感燥邪的病史，在发病上，是先有燥邪，而导致肺津不足，燥邪是因，阴虚是果，有别于肺阴虚证。肺阴虚证，是先有阴液不足，而导致燥热内生，属因虚致燥。燥邪犯肺证，一般较之肺阴虚证，病程短，病情轻，传变较少，容易治愈。肺阴虚证，治疗宜养阴润燥，降火止咳，方用百合固金丸(《医方集解》)。燥邪犯肺证，治疗宜清燥润肺，养阴生津，方用清燥救肺汤(《医门法律》)。《六因条辨》认为：“喻嘉言所著清燥汤，但取甘寒养阴，辛凉清肺，真对症之良方，济世之慈航矣。”《医学入门》具体的阐释了“燥者润之”的原理：“《经曰》：燥者润之，养血之谓也。盖燥则血涩，而气液之凝滞，润则益旺，而气液为之流通，由内神茂而后外泽矣。” 孩子咳嗽久咳不愈，分清风寒、风热、风燥咳嗽，辩证给药事半功倍>现代医学上对咳嗽的描述是这样的，咳嗽是一种保护性反射动作，当呼吸道有过多的分泌物刺激,或者有害气体,异物误入气道,便会产生持续或强烈的咳嗽,力图排除异物。 从这句话我们就可以看出，咳嗽本身是一个身体的防御性反应。最典型的例子就是喝水呛到了，我们就会通过咳嗽的方式排出水分，这就是身体为了不让水进入呼吸道，而做出的保护性动作。从中医角度来讲咳嗽与外邪的侵袭及脏腑功能失调有关。中医认为肺为娇脏，也就是说肺不但容易受邪，而且畏寒、畏热、恶燥、恶湿，其他脏腑病变，也会累及肺部。 这里主要讲孩子比较常见的风寒、风热、风燥咳嗽。 风寒咳嗽 中医讲风寒咳嗽多由风寒之邪侵袭、内郁肺气、肺卫失宣而引起。 我们可以理解为当孩子受寒的时候，呼吸道是短暂性缺血，这时候局部的免疫力是下降的，身体会启动咳嗽的方式，把没有处理完比如灰尘、细菌、病毒给排出体外。 症状 鼻涕是流清涕、白色或稍微带点黄、头疼、畏寒、鼻塞、喉咙、舌苔薄白、痰白稀、有的同时伴有发烧。 调理方法 推拿手法：工字搓背：搓十分钟，或者上中下每个动作搓一百下。 食疗方法：冰糖萝卜水或者葱姜萝卜水。 注：有的宝妈一看到孩子咳嗽，可能会用上冰糖雪梨水之类的，这不适用于风寒咳嗽这可能会加重孩子的咳嗽症状。 风热咳嗽 中医讲肺热咳嗽是由于风热邪毒犯肺或风寒化热邪热蕴肺肺受热毒所致。 风热咳嗽通常起因是孩子便秘，积食。 中医认为肺和大肠相表里，排便不畅，积食，大肠影响肺就出现感冒症状啦。反过来，风寒咳嗽治疗不及时或治疗不对对症，会转变成风热咳嗽。所以这一点要引起宝妈们注意，能够辩证处理。 积食、便秘的咳嗽的原因是当积食时，食物在消化道停留过久，产生很多毒素，本来该排出体外的毒素被肠道重新吸收，通过血液循环到肝脏解毒，肝脏负担增大，解毒不彻底。毒素通过粘膜系统排放，代表症状上火、咳嗽，痰多。 症状 口渴，咽干疼痛、黄痰或白粘痰，便秘、尿赤、舌质红、苔薄黄或黄腻，有时会伴有发烧。 调理方法 一定要做好忌口，如果忌口不做好，孩子咳嗽是很难好的。海鲜，糖果，饼干，蜜饯，烧烤，油炸等上火的食物都不能吃。 最重要的还是要调节脾胃，改善肠道的环境，支持孩子身体排毒。用上维生素B族，水果蔬菜汁，益生菌效果会很好。 食疗：罗汉果泡水。 推拿手法：青天河水十到十五分钟。 注：此时爸爸妈妈通过抗生素，止咳药的的方式来止咳，这些毒素就排不出来，同时由于症状被抑制，造成问题已被解决的假象 。毒素有可能会随着淋巴液和血液的流动来到各个组织器官的深处，对身体继续产生伤害，造成更加严重的后果，对孩子来说伤害是非常大的 风燥咳嗽 中医上讲风燥咳嗽是肺虚液少或燥邪伤肺所致的咳嗽。 顾名思义就是干燥引起的咳嗽，中医有个词叫做肺燥。也就是说，孩子的呼吸道粘膜系统很干燥，孩子容易咳嗽，医生通常也诊断为过敏性咳嗽，其实是因为孩子的粘膜缺少优质脂肪的来源，而导致粘膜不健康不完整，要给孩子喝好的油。 特别是秋天，有的妈妈说孩子没有感冒，没有发烧，但是一到这个季节，它就会不停地咳，那是为什么？就是因为粘膜系统干燥。 症状 反复咳嗽，咳黄痰，舌质红，咳嗽痰少。 调理方法 核心在于加油，油才能锁水橄榄油、沙棘果油、葡萄籽油等，可以换着吃 。好的油可以加在果蔬汁里、凉拌菜上、最好把厨房油也换成好的油。 推拿手法：分推肩胛骨，至少300以上。这个按摩手法适用于所有咳嗽，对风寒、风燥咳嗽都有用。 在平时的调理孩子的咳嗽过程当中，我通常会用到苹果胡萝卜汁+优质的油+维生素C+类胡萝卜素(口含)，效果非常好，不管是风寒、风热、风燥咳嗽都很有帮助。 秉承整体自然医学的理念，专注儿童体质改善，儿童常见疾病(发烧、咳嗽、荨麻疹、鼻炎、便秘、腹泻、脾胃虚弱)营养调理，婴幼儿科学合理喂养。 咳嗽的辨证分型证治 1.外感咳嗽 （1）风寒咳嗽证候 咳嗽频作、声重，咽痒，痰白清稀，鼻塞流涕，恶寒无汗，发热头痛，全身酸痛，舌苔薄白，脉浮紧或指纹浮红。 证候分析 风寒束肺，肺气失宣，则咳嗽频作，咽痒声重，痰白清稀；风寒外束，腠理闭塞，则见恶寒无汗，发热头痛。寒伤皮毛，外束肌腠，故全身酸痛。风寒阻于肺络，津液凝聚为痰，故痰白清稀。本证以起病急，咳嗽声重浊，咽痒，痰白清稀为辨证要点。 治法 疏风散寒，宣肺止咳。 方药 金沸草散加减。 （2）风热咳嗽证候 咳嗽不爽，痰黄粘稠，不易咯出，口渴咽痛，鼻流浊涕，伴有发热恶风，头痛，微汗出，舌质红，苔薄黄，脉浮数或指纹浮紫。 证候分析 风热犯肺，肺失清肃，故咳嗽不爽，鼻流浊涕。风热之邪客肺，腠理开泄，见有发热、恶风，头痛，微汗出。风热之邪灼津伤液炼液为痰，故痰黄粘稠，不易咳出。本证以咳嗽不爽，痰黄粘稠为特征。 治法 疏风解热，宣肺止咳。 方药 桑菊饮加减。 2.内伤咳嗽 （1）痰热咳嗽 证候 咳嗽痰多，色黄粘稠，难以咯出，甚则喉间痰鸣，发热口渴。烦躁不宁，尿少色黄，大便干结，舌质红，苔黄腻，脉滑数或指纹紫。 证候分析：肝热心火素蕴，炼液成痰，逆乘于肺，或外感之邪化火入里，灼津生痰，故见咳嗽痰多，色黄粘稠，难以咳出，甚则喉间痰鸣。气火上升，肺气不宣，心火亢盛，故发热口渴，烦躁不宁。肺与大肠相表里，肺气不降则大便干结。本证以咯痰多，色黄粘稠，难以咯出为辨证要点。 治疗 清肺化痰止咳。 方药 清金化痰汤加减。 （2）痰湿咳嗽 证候 咳嗽重浊，痰多壅盛，色白而稀，喉间痰声漉漉，胸闷纳呆，神乏困倦，舌淡红，苔白腻，脉滑。 证候分析 痰湿从脾生，上渍于肺，痰阻肺络，故见咳嗽重浊，痰多壅盛，色白而稀。痰阻气道，则喉间痰声辘辘。痰湿内停，气失宣展，则胸闷，神乏困倦。湿浊困脾，脾失运化，故纳呆。本证以痰多壅盛，色白而稀为辨证要点。 治法 燥湿化痰止咳。 方药 三拗汤合二陈汤加减。 （3）气虚咳嗽 证候 咳而无力，痰白清稀，面色苍白，气短懒言，语声低微，自汗畏寒，舌淡嫩，边有齿痕，脉细无力。 证候分析 肺为气之主，肺虚则气无所主，腠理不密，肺失清肃，故见咳而无力，咳嗽反复不已，自汗畏寒。肺虚及脾，则脾虚水湿不能运化，酿液成痰，则痰白清稀，气短懒言为辨证要点。常由痰湿咳嗽转化而来。 治法 健脾补肺，益气化痰。 方药 六君子汤加减。 （4）阴虚咳嗽 证候 干咳无痰，或痰少而粘，或痰中带血，不易咯出，口渴咽干，喉痒，声音嘶哑，午后潮热或手足心热，舌红，少苔，脉细数。 证候分析 肺热伤阴，阴虚生燥，故见干咳无痰，或痰少而粘，不易咳出，口渴咽干，喉痒，声音嘶哑。阴虚则生内热，故午后潮热，手足心热。热伤血络，故见咳嗽痰中带血。阴津耗伤，无以承者口渴咽干。本证以干咳无痰，喉痒声嘶为辨证要点。常由痰热咳嗽转化而来。 治法 养阴润肺，兼清余热。 方药 沙参麦冬汤加减。 忽冷忽热的天气使小张最近患了感冒，咳嗽得难受，平时工作忙没空去医院，他就自己买了中药止咳糖浆服用，可连喝了两瓶还不见效，没办法只好到医院就诊。医生说这是因为他喝的止咳糖浆不对证。 咳嗽是中医的病名，“有声无痰谓之咳，有痰无声谓之嗽”，统称“咳嗽”。中医将咳嗽分为外感(风热、风寒、风燥)咳嗽、内伤(痰湿蕴肺、痰热郁肺、肝火犯肺、肺阴亏耗)咳嗽等几种类型。咳嗽作为一种症状，是人体的自卫反应，就像人体内的清道夫，咳嗽的同时把体内含有细菌、病毒的分泌物带出体外，清除体内垃圾。止咳药也有寒、热、温、凉之分，中医讲究辨证论治，若不辨证用药，止咳的效果就不会好。因此，临床选用止咳中成药，要根据中医辨证施治原理对证下药，才能药到咳祛。 风寒咳嗽 主要症状为头痛，鼻塞流涕，痰液稀薄呈白色泡沫状，伴有恶寒发热无汗。治宜散寒宣肺，可选用消咳喘、半夏露、杏苏止咳糖浆、止咳青果丸、通宣理肺丸等。 风热咳嗽 主要表现为咳嗽，痰稠色黄不易咳出，胸闷气促，咽喉疼痛，发热微恶寒。治宜疏风清肺，可选用川贝清肺糖浆(露)、二母宁嗽丸、枇杷露、蛇胆川贝液或羚羊清肺丸。 燥热咳嗽 表现为干咳无痰或痰少而黏不易咳出，口干咽燥。治宜滋阴润肺、化痰止咳，可选用养阴清肺膏、百合固金丸、莱阳梨膏等。 肺热咳嗽 主要表现为咳嗽痰稠量多不易咳出，口渴面红，烦躁，大便秘结，小便短少。治宜清肺化痰，可选用鲜竹沥、橘红片、川贝止咳露、止嗽定喘口服液或竹沥化痰丸等。 气虚咳嗽 表现为咳喘无力，痰稀色白易咳，气短胸闷。治宜补肺化痰止咳，可选用人参保肺丸、玉屏风散等。 阴虚咳嗽 主要表现为久咳不止，干咳少痰或痰中带血，伴有形体消瘦，口燥咽干，声音嘶哑，潮热盗汗，胸部隐痛，舌质红少苔，脉细数等。治宜养阴润肺、化痰止咳，可选用养阴清肺丸、百合固金丸、蛤蚧养肺丸等。痰湿咳嗽 主要表现为咳嗽多痰，痰白而黏，痰出则咳止，伴有胸脘胀闷，神疲乏力，身重困倦，饮食减少，恶心呕吐，大便时溏，舌苔白腻，脉濡滑等。治宜健脾燥湿、化痰止咳，可选用千金化痰丸、二陈丸、橘红丸等。 其实，咳嗽是呼吸系统疾病的一个症状，选镇咳药仅是一时之计，治疗不能单纯地见咳止咳，而是应根据不同的病因，把咳嗽与其他不同的症状表现结合起来辨证施治。因此，对于咳嗽时间长而不愈且日渐加重等症状的患者，应及时到医院就诊，以免久拖伤身。 老中医解析：10个治疗咳嗽的食疗验方大全这段时间，天气变化较大，患感冒、咳嗽的朋友越来越多，这里为您收集了史上最全的咳嗽食疗方法，在您久咳不愈时不妨试试看这些“偏方”。但是提醒您需要注意的是，食疗只能是辅助治疗的一种方法，您还需首先在医生的指导下进行正规药物治疗。 1.萝卜猪肺止咳汤做法：萝卜1个, 猪肺1个,杏仁15克。加水共煮1小时，吃肉饮汤。 适用：清热化痰,止咳平喘，治久咳不止,痰多气促。 2.糖水冲鸡蛋补虚止咳 做法：白糖50克,鸡蛋1个,鲜姜适量。先将鸡蛋打入碗中,搅匀。白糖加水半碗煮沸,趁热冲蛋,搅和,再倒入已绞取的姜汁,调匀。每日早晚各服1次。 适用：补虚损，治久咳不愈。 3.芝麻冰糖水治夜嗽 做法：生芝麻15克,冰糖10克。芝麻与冰糖共放碗中,开水冲饮。 适用：润肺，生津。治夜嗽不止,咳嗽无痰。 注:芝麻1把,生姜50克,共捣烂煮汁服,亦有上述疗效。 4.香油炒羊肝治久嗽 做法：羊肝60克,香油30克,盐少许。将羊肝切片,锅内放入香油至八成热,下羊肝及盐翻炒即成。 适用：润肺止咳，治久咳不止。 5.萝卜葱白治风寒咳嗽 做法：萝卜1根,葱白6根,生姜15克，用水三碗先将萝卜煮熟，再放葱白、姜，煮成一碗汤，连渣一次服。 适用： 宣肺解表,化痰止咳。治风寒咳嗽,痰多泡沫,伴畏寒,身倦酸痛等。 6.红糖姜枣汤治伤风咳嗽 做法：红糖30克,鲜姜15克,红枣30克。以水三碗煎至过半，顿服，服后出微汗即愈。 适用：驱风散寒。治伤风咳嗽,胃寒刺痛,产后受寒腹泻,恶阴等。 7.鲜梨贝母治咳嗽肺痈 做法：鲜梨500克,贝母末6克,白糖30克。将梨去皮剖开,去核,把贝母末及白糖填入,合起放在碗内蒸熟。早晚分食。 适用：清热化痰,散结解表。用治咳嗽或肺痈,症见胸痛,寒战,咳嗽,发热,口干, 咽燥,痰黄腥臭或脓血痰等。 8.萝卜胡椒止咳祛痰 做法：萝卜1个,白胡椒5粒,生姜3片,陈皮1片。加水共煎30分钟，日饮汤2次。 适用：下气消痰，治咳嗽痰多。 9.豆浆饮润肺宁嗽化痰 做法： 黄豆浸泡磨汁,煮沸后加冰糖饮用。每日清晨空腹饮1碗。 适用：健脾宽中,润燥掐水;清肺止咳,化痰。治疳积瘦弱,肺热咳嗽等。 10.豆腐糖止咳化痰平喘 做法：豆腐500克,红糖,白糖各100克。把豆腐当中挖一窝,纳入红,白糖,放入碗内隔水煮30分钟。一次吃完,连服4次。 适用：清热,生津,润燥，治咳嗽痰喘。 咳嗽不停，看看中医怎么治寒风瑟瑟，呼吸道疾病高发，大家耳边咳嗽声自然是此起彼伏，咳嗽剧烈时更是昼夜不停、胸痛声嘶、气急痰多。一方面患者是咳得无可奈何、捶胸顿足；另一方面家属亦是深受其害，一是关切焦虑，二是咳声扰眠。若是小孩患咳，家长更是彻夜不眠。可见一个小小的咳嗽，顽固起来也是让人烦恼不已。 一般常见的上、下呼吸道细菌性感染如急性上呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎等，因多有明显的咳痰、发热、肺部听诊可闻及呼吸音粗或啰音、血白细胞升高、X 线胸片肺纹理增多或斑片状模糊影等临床表现，故治以常规抗菌、化痰止咳等，多可药到病除。但遇到顽固性咳嗽，若可待因（麻醉止咳药）这一王牌武器都无法解决，西医基本是束手无策的。很多老百姓都不了解，其实中医在咳嗽的治疗上有着很好的疗效。 中医认为咳嗽不离乎肺，也即咳嗽总是从肺发出，肺属娇脏，主宣发肃降，主呼吸，肺合皮毛，不论任何原因，只要引起肺的宣发肃降功能异常，就会出现咳嗽、咳痰、气急等。 但是能引起肺的宣发肃降功能异常的原因是很多的，最常见的就是风寒、风热、燥等外邪从人的体表（皮毛）或鼻息（呼吸道）而入，肺为娇嫩之脏，外邪入肺，或致肺气郁滞，或致肺热郁结，或致肺之阴津耗伤，肺之宣肃功能失常，当然会引起咳嗽咳痰。 故咳嗽的治疗就是通过辨证施治让肺的宣肃功能恢复正常，则咳嗽自愈。 听起来中医治疗咳嗽好像是很简单，只要让肺之宣降功能恢复正常即可。其实这仅是中医治咳的总原则而已，要让失常的宣降功能恢复正常，又是谈何容易！ 能引起肺失宣肃的原因可是成百上千，必须得有经验丰富的中医经过仔细地望、闻、问、切，四诊合参，配合必要的体格检查、现代医学的实验室检查，精细地分析病因、病机、辨证，方能制定出合适有效的中医处方。即找出导致肺失宣肃的罪魁祸首，然后依据他的严重程度，患者体质，进行处方用药。 中医虽认为咳嗽不离乎肺，但还有后半句：“咳嗽总不止于肺也。”《黄帝内经》所说的“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”亦是此理。也就是说咳嗽不是仅仅只由外感（风寒、风热、燥）引发，因为人体是一个整体，五脏六腑都是相互关联影响的，其他脏腑的功能异常会通过经络而影响肺的功能。故中医将咳嗽分为“外感咳嗽”“内伤咳嗽”两个大方面进行论治。 中医治咳的方法 外感咳嗽 1. 风寒咳嗽：咳嗽、痰白、恶寒、鼻塞、流涕、咽痛、舌质淡白、舌苔薄白，咽部无明显充血。治以宣肺散寒止咳，小青龙合剂可用。 2. 风热咳嗽：咳嗽、痰白或黄、发热、鼻塞、流涕、咽痛、舌尖红、舌苔薄黄，咽部明显充血。治以辛凉解表、宣肺止咳，银翘片合急支糖浆可用。 3. 凉燥犯肺：咳嗽、痰白、恶寒、鼻塞、流涕、咽干、舌质淡白、舌苔薄白，咽无明显充血。治以散寒润燥、宣肺止咳，小青龙合剂合蛇胆川贝枇杷膏可用。 内伤咳嗽 此类咳嗽无鼻塞、流涕、咽痛、恶寒等外感症状，多为慢性咳嗽，反复发作，且五脏六腑病机变化无穷。如：痰热壅肺，痰湿阻肺，肺肾阴虚，肝火犯肺等。 遇到顽固性咳嗽建议大家不妨试试中医药，有时会取得意想不到的疗效。同时因为滥用抗菌素危害甚大，咳嗽初起即选中医药治疗，起效更速，不良反应极少。 看痰辨证 对症下药按咳嗽排出的痰色或痰质和量，加以辨症下药，基本上可分为六类： 痰液潴留在体内，不仅会使呼吸道致病原生长繁殖，导致炎症的恶化，还会阻塞支气管，发生缺氧、呼吸困 难等情况。 一、肺寒咳痰：咳出之痰色白清稀，患者形寒肢冷，恶寒重而发热轻微、咳嗽胸痛、喘促、面色青白等。 二、肺热咳痰： 咳出之痰色黄、粘稠、有块、或痰中带血、并有发热咳嗽、胸痛喘促、面红目赤、咽喉红肿疼痛、口渴唇燥、尿短赤、大便燥结、舌红苔黄等现象。 三、风邪犯肺 痰液清稀多泡沫，伴见有发热恶寒、咳嗽、鼻塞流涕、咽干痒、头身痛、舌边尖红、舌薄白等状况。 四、阴虚肺燥 痰少粘稠难出，咳痰带血。若是燥邪所致，一般有发热、恶寒、胸痛、唇黑、鼻燥、咽干口渴。 若阴虚所致，则有虚烦不寐、潮热盗汗、两颧红赤、舌鲜红少苔等症状。 五、湿邪犯肺 咳痰量多，白滑易咳出，四肢困重无力、眩晕嗜卧、晚闷纳呆。 六、湿热蕴肺 咳吐浓血痰或咳痰腥臭、高热或潮热、胸闷疼痛，喘不得卧，口燥咽干、烦躁不安。 南沙参：用于肺热燥咳，阴虚劳嗽，干咳痰黏，气阴不足，阴伤咽干喉痛，烦热口干。别名 沙参、知母、白沙参、苦心、识美、虎须、白参、志取、文虎、文希、羊婆奶、泡参、面杆杖、桔参、泡沙参、稳牙参、保牙参、土人参、鸡霸腿 性味归经 味甘，性微寒。归肺、胃经。 功效主治 养阴清肺，益气化痰。用于肺热燥咳，阴虚劳嗽，干咳痰黏，气阴不足，阴伤咽干喉痛，烦热口干。沙参功能清肺养阴，且益肺气，为治肺虚热咳的要药，常与川贝、麦冬等配伍。沙参甘凉柔润，能养胃阴而复津液，故可用于热病伤津、舌绛口渴等症，常与麦冬、生地、石斛等品同用。 用法用量 内服:熬汤，3～5钱（鲜者1～3两）；或入丸、散。 来源 为桔梗科植物轮叶沙参Adenophora tetraphylla （Thunb.）Fisch.或沙参Adenophora stricta Miq. 的干燥根。春、秋二季采挖，除去须根，洗后趁鲜刮去粗皮，洗净，干燥。 性状 呈圆锥形或圆柱形，略弯曲，长7～27cm，直径0.8～3cm。表面黄白色或淡棕黄色，凹陷处常有残留粗皮，上部多有深陷横纹，呈断续的环状，下部有纵纹及纵沟。顶端具1或2个根茎。体轻，质松泡，易折断，断面不平坦，黄白色，多裂隙。无臭，味微甘。以根粗大，饱满、无外皮、色黄白者为佳。 炮制 1.沙参：现行,取原药材,除去杂质和芦头,洗净,润透,切厚片,干燥。沙参为圆形或类圆形厚片,表面黄白色或类白色,有多数不规则裂隙,呈花纹状。周边淡棕黄色,皱缩。质轻。无臭,味微甘。 2.蜜沙参：现行,取炼蜜用适量开水稀释后,加入南沙参片中拌匀,闷透,置锅内,用文火加热,炒至黄橙色,不粘手为度。取出放凉。每南沙参片100kg用炼蜜25kg。形如南沙参片,表面橙黄色或焦黄色,偶见焦斑,味甜。 方选 1.沙参麦冬汤《温病条辨》 清养肺胃，生津润燥。燥伤肺胃，律液亏损，咽干口渴，干咳少痰，舌红少苔，脉细：沙参(10克)、玉竹(10克)、生甘草(5克)、桑叶(6克)、生扁豆(10克)、天花粉(10克)、麦门冬(10克)。水煎服。临床主要用于治疗慢性支气管炎、慢性咽炎、晚期非小细胞肺癌、功能性便秘、小儿阴虚咳嗽等病症。 2.治肺热咳嗽:沙参半两，水煎服之。（《卫生易简方》） 3.治失血后脉微手足厥冷之症:杏叶沙参，浓煎频频而少少饮服。（《成都中草药》） 4.治赤白带下，皆因七情内伤，或下元虚冷:米饮调沙参末服。（《证治要诀》） 5.治产后无乳:杏叶沙参根四钱。煮猪肉食。（《湖南药物志》） 6.治虚火牙痛:杏叶沙参根五钱至二两。煮鸡蛋服。（《湖南药物志》） 杏仁有毒也能用？孩子久咳燥咳肺热咳，3个杏仁止咳食疗方全解决 最近，有家长从老人家那里听来经验，说杏仁能止咳，于是给孩子喝大量的杏仁露，可是孩子总是咳痰不止，便觉得杏仁没用；后来听说杏仁有毒，更担惊受怕，生怕给孩子喝错了，便来找我咨询。 我一问做法才了解到，家长在制作杏仁露的时候，为了口感好，加入了较多的白糖。糖是助湿生痰的，孩子痰多和摄糖多是有一定关系的。 其次，在选择杏仁的时候，很多家长还是分不清南杏仁和北杏仁有什么不同，甚至一些干货店的商家把南北杏仁掺着卖，家长也不知道。 中药材没有用对证，治病的功效当然就出不来。 中医认为，白色食物可入肺，有补肺的作用。其中杏仁最为典型。 但是，杏仁也不能和止咳药完全划等号。具体该怎么用？有哪些适合孩子的食疗呢？1、南杏仁滋润 北杏仁止咳 杏仁主要有两种，南杏仁和北杏仁。 最简单的区分方法，就是尝一下。 味略甜的就是南杏仁，也叫甜杏仁；如果杏仁有苦味，就是北杏仁，以药用为主。古代医书中的杏仁，普遍指北杏仁，很少用到南杏仁。但并不是说南杏仁就没有药用功效。无论南北杏仁，都是性温的，归肺、脾、大肠经，具有宣肺止咳，降气平喘，润肠通便的作用。 ▶ 两者的区别是，南杏仁更滋润，生津润肺功效更显著；而北杏仁降气平喘的功效更显著。 一般来讲，对证调理宝宝体质，调护小儿常见病，可能会遵医嘱用到北杏仁；如果孩子健康无病痛，日常调理保健，用南杏仁就可以了。 2、秋冬燥咳 用南杏仁更适合 我们之前详细讲过孩子燥咳的症状：干咳无痰或少痰、黏痰，还有口唇鼻干燥、大便干、小便短赤等干燥症状。 秋冬季孩子小咳不止，很多时候属于燥咳，除了用秋柠饮，还可以用南杏仁食疗止咳： 杏仁大米粥 材料：南杏仁10g，黑芝麻15g，粳米50g。 做法：材料下锅，加约3碗水，大火烧开后转小火煮至米粥软烂即可，可加少量白糖调味。 功效：养肺固肾，润燥润肠。 适用年龄：2岁以上对证、少量多次分服。蚕豆病可服。 ▲ 了解更多 ▲ 北杏仁治咳 专治肺气壅逆所致的咳嗽 北杏仁，即苦杏仁确实有毒，但家长们也不必害怕拿它给孩子治咳。 杏仁的毒性来源于一种叫苦杏仁甙的物质，但这种物质同时也有镇定平喘的作用。其实南杏仁也内含这种物质，只是含量相对低一些。 只要控制好摄入北杏仁的量（每次以5~10g为宜），吃之前做好三步骤：去皮、去尖、浸泡1小时，就不怕杏仁的毒性了。 值得提醒的是，北杏仁能治咳，但不是什么咳嗽都能治。 《中药学》中记载：“杏仁苦泄降气而止咳。”意思是北杏仁的苦味能降肺气，肺气降、气逆平，自然痰消嗽止。 所以，用北杏仁最对证的，是治疗肺气壅逆、胸中满闷导致的咳喘、咳痰。 判断孩子服用杏仁是否对症，家长要细心观察孩子是否有以下症状： 呼吸急，咽干，有咳喘，舌质淡红，舌苔白厚，有白痰，还有小便不畅、短赤等“闭塞不通”的症状。 这种情况，最适合用北杏仁治咳。 北杏山药粥 材料：北杏仁5g，干山药10g，粳米50g。 做法：北杏仁去皮去尖，浸泡1小时，与山药、粳米一同下锅，加约3碗水，大火烧开后转小火煮40分钟至米粥软烂即可。每天分服，连服3天。 功效：益气健脾，止咳化痰。适用年龄：3岁以上对证、少量多次分服。蚕豆病可服。 ▲ 了解更多 ▲ 不过，痰饮内盛（也就是痰湿质导致的咳嗽）、虚证咳喘，用北杏仁效果会差一些。 ▶ 温馨提示：痰湿质的孩子痰饮犯上导致的咳嗽，可以用“神曲山楂粥”，从调理根本体质入手，化痰止咳。 神曲山楂粥 材料：山楂5g，谷芽、麦芽、神曲各6g，茯苓10g，粳米50g。 做法：材料下锅，加约5碗水，文火煎至3碗水后，加粳米熬粥。可用少量白糖调味。每日1次。功效：化痰消积，尤其适用于积食痰饮的痰湿质宝宝。 适用年龄：3岁以上对证、少量多次分服。蚕豆病可服。 ▲ 了解更多 ▲ 4、北杏仁加猪肺 可以治疗久咳不愈的虚咳北杏仁和其他中药材搭配，还可以调理久咳不愈的虚咳： 南北杏煲猪肺 材料：南杏仁5g，北杏仁5g，猪肺1个，芡实10g，山药10g。 做法：猪肺清净切条；材料下锅，加约5碗水，大火烧开后转文火，煲约20分钟即可。饮用不超过5天。消化功能稍弱的孩子，可以只喝汤不吃肉。 功效：宣肺止咳，理脾顺气。可作顽固性咳嗽后期收尾用。 适用年龄：3岁以上对证、少量多次分服。蚕豆病可服。 ▲ 了解更多 ▲ 回顾本周，我们几乎顾及了秋冬季节所有常见的小儿咳嗽证： 寒咳、热咳、寒热夹杂咳、燥咳、内伤咳、虚咳…… 也希望家长在面对孩子咳嗽这个棘手育儿难题的时候，不要心急。先学好辨证，再对证调理，同时不要怠慢了顾护脾胃消化。 做好这几方面，孩子的体质会越来越好的，也不会再常咳常病。 秋冬季节最容易伤肺，很多呼吸道疾病在这一时间段肆虐盛行。家长更要注意呵护。 推荐课程 ▶ 家长有得聊 本周“家长有得聊”话题互动开聊啦！欢迎大家根据话题自由讨论和分享~ 每周将选取3个“有料”讨论，奖励许教授的面诊机会（周日公布）！ 很多妈妈都在新手阶段手足无措，肯定也获得过身边经验宝妈的热情帮助。 让我们把这份热情传递下去，分享你的养娃经验，帮助更多的“新手妈妈”☟ 本周话题： 孩子一咳，真让家长心惊胆战。 在和咳嗽难题的持久战上，您如何给孩子辨证，又有哪些有效的经验方法？ 给孩子止咳治咳，你有哪些小妙招？ 1风咳。咽喉瘙痒，欲语因咳，言不得竟是也（过敏性咳嗽，苏黄止咳汤（ 麻黄、紫苏叶、地龙、枇杷叶、紫苏子、蝉蜕、前胡、牛蒡子、五味子。）。生甘草2克，菊花2克，乌梅2枚，泡水代茶饮。）。 2寒咳。饮冷食，寒入胃，从肺脉上气，内外合，因之而咳是也（小青龙汤）。 3支咳。心下坚满，咳则引痛，其脉反迟是也。 4肝咳。咳而引胁下痛是也（气郁咳，八味解郁汤）。 5心咳。咳而唾血，引手少阴是也（心源性咳嗽，肺水肿，葶苈大枣泻肺汤）。 6脾咳。咳而涎出，续续不止，引少腹是也（苓桂术甘汤）。 7肺咳。咳而引颈项，而唾涎沫是也。 8肾咳。咳则耳聋，无所闻，引腰、脐中是也（金匮肾气汤）。 9胆咳。咳引头痛口苦是也（小柴胡汤）。 10厥阴咳。咳而引舌本是也。 5个止咳超猛的中成药，帮你远离久咳不止，干咳、风寒、风热咳嗽越来越多的粉丝问我咳嗽的问题，各种各样的咳嗽都有，有的是久咳不止，有的是干咳燥咳，还有的是伴随着各种痰的问题，那如果你也有其中一种情况，接下来可以听一听，看你是属于哪一种，然后和医生再教你如何去调理。 首先我们来说一下最近最常见的两种，如果平时咽干、咽痒，嗓子一痒就想咳嗽，干咳、久咳，甚至是一遇冷风就加重，痰呢，也多是白痰、稀痰为主，这个时候可以参考一个小青龙颗粒。 那如果说，你也是干咳、躁咳，嗓子不舒服，但是呢，痰比较少，干咳少痰，但是痰呢，比较黏，有的人感觉有痰呢，但是就是难以咳出，还伴随着胸闷烦躁的情况，或者还是会五心烦热，那这个时候呀，多见是肺的津液不足了，我们说喉为肺之门户，所以肺不好，就会导致咽喉不舒服，这个时候呢，我们可以参考一个养阴润肺丸来滋阴润肺。 还有一种人呢，是咳嗽、气粗，有时候咳嗽的能让人呀，脸红脖子粗，痰多为黄痰，有的人还咳痰不爽，口干、咽痛，这多见是风热咳嗽了，这个时候可以参考一个风热咳嗽胶囊，如果痰比较严重呢，可以参考一个川贝枇杷糖浆。 那如果你是前几天呀，是白痰，后几天是黄痰，那可能是风寒呀，已经郁结成热了，这个时候寒证的时候呢，可以参考小青龙颗粒，到了黄痰的时候呢，可以参考一个风热咳嗽胶囊，如果是同一天两种情况都在呢，这多见是寒热往来，这个时候呢，可以参考一个小柴胡颗粒。当然了，日常中还有很多很好用的止咳药，比如可以镇咳化痰的甘草片，以及适合反复咳嗽，或者是腋窝晨起咳嗽，咳嗽很急，咽痒的苏黄止咳胶囊等等，但是必须呢，对症效果才会好，那如果说，你是多种情况都有，最好还是能用汤剂调理，顽固久咳，持续两月余几乎夜不能寐。四诊合参，考虑肺阴不足，阴虚燥咳。麦门冬汤加上清燥救肺汤，四剂而愈。、好了，今天就给大家讲到这里了，我们下次再见！ 咳嗽类型不同用药不同！30种中成药分类推荐！任何一种咳嗽只有对症选药才能取得应有效果。小编整理了30种常用治疗咳嗽且具有止咳功效的中成药，供大家参考。 中医对咳嗽的分类中医将咳嗽分为外感咳嗽与内伤咳嗽两大类。 外感咳嗽 包括：风寒咳嗽、风热咳嗽、风燥咳嗽； 内伤咳嗽 包括：痰湿咳嗽、痰热咳嗽、肺虚咳嗽（肺气虚咳嗽、肺阴虚咳嗽）。 1、风寒咳嗽 常表现为咳嗽、痰稀白或有泡沫、喉痒，伴有风寒感冒症状。应选用疏风散寒，宣肺止咳类药物。 代表药物 ①通宣理肺丸：主用于发热恶寒，头痛无汗等外感风寒咳嗽。 ②止咳宁嗽胶囊：主用于风寒咳嗽，呕吐，咽喉肿痛。 ③风寒咳嗽颗粒：主用于风寒感冒，发热，头痛，恶寒，无汗，咳嗽，鼻塞，流清涕。 ④小青龙合剂：主用于风寒水饮，恶寒发热，无汗，喘咳痰稀。 ⑤麻杏止咳片：镇咳，祛痰，平喘。主用于急、慢性支气管炎及喘息等。 2、风热咳嗽 常表现为咳嗽气粗，或咳声嘶哑，痰粘稠或黄稠，咯痰不爽，常伴发热、口干、咽喉疼痛等。应选用疏风清热，宣肺化痰类中成药。代表药物 ①桑菊感冒片：主用于风热感冒初起，头痛，咳嗽，口干，咽痛。 ②川贝枇杷糖浆：用于风热犯肺，内郁化火所致的咳嗽痰黄或吐痰不爽，咽喉肿痛，胸闷胀痛，感冒咳嗽及慢性支气管炎见上述证候者。 ③感冒止咳颗粒：主用于外感风热所致的感冒，发热恶风，头痛鼻塞，咽喉肿痛，咳嗽，周身不适。 ④急支糖浆：主用于急性支气管炎，慢性支气管炎急性发作等外感风热所致的咳嗽。 ⑤小儿咳喘灵颗粒：上呼吸道感染引起的咳嗽。 3、风燥咳嗽常表现为无痰或少痰，或干咳，口、鼻、咽干燥，咳嗽伴有胸痛，头痛，无汗尿黄，大便干燥等。应选用疏风清肺，润燥止咳类中成药。 代表药物 ①秋梨润肺膏：用于久咳，痰少质粘，口燥咽干。 ②川贝枇杷糖浆：多用于咽干、咽痛，干咳、无痰或少痰的急性支气管炎，咽喉炎等。 ③蛇胆川贝枇杷膏：主用于燥邪犯肺引起的咳嗽咯痰、胸闷气喘、鼻燥、咽干喉痒等症。 ④牛黄蛇胆川贝胶囊：主用于热痰咳嗽，燥痰咳嗽。 4、痰湿咳嗽 常表现为痰多粘稠，咳声重浊，喉中呼噜作响，痰白粘腻或稠厚或稀薄，早晨咳嗽咯痰尤甚，胸闷，没有食欲等。应选用宣肺利湿，理气化痰类中成药。 代表药物 ①橘红痰咳液：用于痰多，气喘痰浊阻肺导致的咳嗽，支气管炎，咽喉炎。 ②半夏天麻丸：用于脾虚聚湿生痰，眩晕，头痛，胸脘满闷。 ③桂龙咳喘宁片：用于外感风寒、痰湿阻肺引起的咳嗽、气喘、痰涎壅盛等症；急、慢性支气管炎见上述症候者。 ④二陈丸：用于因痰湿困脾所引起的胃气不舒，咳嗽痰盛，恶心呕吐等症。 ⑤桔梗冬花片：镇咳祛痰。用于咳嗽痰多。 5、痰热咳嗽 常表现为咳嗽气急、痰多色黄质稠，甚或痰中带血，难以咯出，舌红苔黄腻等，应选用清热泻火，止咳化痰类中成药。 代表药物 ①二母宁嗽丸：多用于痰黄不易咯出，胸闷，咽痛胸闷气促、久咳不止。 ②橘红丸：用于痰热咳嗽，痰多，色黄黏稠，胸闷口干。 ③清肺宁嗽丸：用于肺热咳嗽，痰多粘稠。 ④清肺化痰丸：用于肺热咳嗽，痰多作喘，痰涎壅盛，肺气不畅。 6、肺气虚咳嗽常表现为咯痰白、稀，气短，自汗，畏风，怕冷，面色苍白等。应选择补肺益气，止咳定喘的中成药。 代表药物 ①人参保肺丸：主要用于肺气虚弱，津液亏损引起的虚劳久嗽，气短喘促等症。 ②润肺止嗽丸：用于肺气虚弱引起的咳嗽喘促，痰涎壅盛，久嗽声哑。 ③补肺丸：用于肺气不足，气短喘咳，咳声低弱，干咳痰粘，咽干舌燥。 7、肺阴虚咳嗽 常表现为咳嗽日久，夜间加剧，干咳无痰，或少痰，痰白粘不易咳出，潮热盗汗。应选择养阴润肺、止咳化痰的中成药。 代表药物 ①百合固金口服液：用于咽干、咽痛、干咳痰少的慢性支气管炎，慢性咽喉炎，肺炎。 ②虫草清肺胶囊：用于气阴两虚，痰多，气喘胸闷，痰热阻肺所致的咳嗽。 ③养阴清肺丸：用于阴虚肺燥，咽喉干痛，干咳少痰。 ④罗汉果玉竹颗粒：养阴润肺，止咳生津。用于肺燥咳嗽，咽喉干痛。 温馨提示： 很多患者都会选用中成药治疗咳嗽，但由于中医讲究辨证施治，所以对止咳中成药应辨证选用，只有这样才能达到应有的治疗效果。 久咳伤阴，养阴润肺止咳，养阴清肺汤。温邪上受，首先犯肺，如果热邪在体内持续日久，伤阴耗液，津伤肺燥，在治疗时，用银翘散和喉科八味汤的基础上，就需要加上生津的药物，比如生津四味或者是养阴清肺汤，对于温热伤津，症见口干，咽干，有很好的疗效。 生津四味或者是养阴清肺汤，是治疗慢性咳嗽，尤其是嗓子干痒，干咳必不可少的药物，因为久咳会伤及肺阴，治疗时不能仅从清肺热的角度思考，还要兼顾养阴润肺，咳嗽日久伤及肺阴，肺阴不足，肺缺少津液的滋润才会干咳，嗓子干痒。这时用养阴润肺的药物就能及时的治好这后期残留的咳嗽。 讲起久咳伤津引起的咳嗽，让我想起多年前的一个病例，有一年一个北京来的患者，当时他爱人在我这里治疗不孕不育后成功怀孕，对我十分信赖，有一次他给我打电话跟我约诊说要专门从北京回来找我给他治疗咳嗽，我当时还纳闷一个咳嗽难道在首都大医院还治不好吗？隔日他驱车赶来，当时他把车停在我诊所门口，从车上下来，然后怀里抱着一个收纳箱，我打眼一看，这个患者和平常无异，当时他并不着急和我诉说病情，而是先把收纳箱放到我的诊桌上，收纳箱中间还有个隔断，他分别从左边的格子里拿出自从咳嗽以来在各大医院检查的拍片结果和化验检查单和药物处方，然后又从右边的格子里拿出长期以来服用过的各种药物，我一看到他这么多的检查结果也没有什么具体的病变，还附带着各大医院名医开出的治疗咳嗽的中西药方，各种价格不菲的止咳化痰清肺热的药物，禁不住哑然失笑，心想一个咳嗽竟然能如此大费周章，就这止咳化痰的药物用于咳嗽初期兴许还有效，但咳嗽这么长时间了，再这样用药根本就是南辕北辙啊。 然后患者自己也说道，吃了这么长时间止咳药了，根本不管用，医生管我这叫北京咳，是受环境污染造成的，如果不改变生存环境一旦开始北京咳是很难治愈的。然后我就反问他，北京那么多人莫非都有北京咳吗，为什么别人没事你却咳嗽了这么长时间呢？其实你这个病并不难治，久咳必伤肺阴，你是不是还有口渴口干的症状呢？这就是由于肺阴津液不足，肺中干燥所造成的这些口渴口干干咳的症状，你去药店买两盒养阴清肺丸，吃几天就好了。当时患者还将信将疑的拿着药回北京了，过了两天给我打来电话说困扰他多日的咳嗽竟然吃了几粒养阴清肺丸就好了，真是太不可思议了。 这在我们中医看来是多简单的事情啊，患者咳嗽经久不愈，总是干咳，甚至有时候咳的喉咙疼，胸口疼，肺为娇脏，久咳伤及津液，娇嫩的肺气管缺乏津液的濡润保护，变得极其敏感了，稍微刺激就干咳不停，用养阴清肺润燥之法，多日来的干咳也就消失了。 生津四味组成：沙参10g 麦冬10g 元参10g 花粉10g阴虚火旺的可以加生地10g,即生津五味。这个方子既可以单独应用，又可以配合其他方剂合用，治疗久咳不止，肺部阴津不足引起的咳嗽，效果明显。 养阴清肺汤：地黄10g 玄参10g 麦冬10g 白芍10g 川贝10g 丹皮10g 薄荷6g 甘草6g,由增液汤加味组成，治疗阴虚肺燥，阴津不足引起的久咳咽痛，干咳少痰或痰中带血。 |
|
|
