哮喘20余年，西医越治越严重，中医只用一个方子就搞定！

俗话说，“外不治癣，内不治喘”。

之所以有“内不治喘”的说法，是因为喘证病因多、病情较为复杂、治疗难度大且治疗周期常，还有易反复的特点，治疗和控制难度非常之大。

如今已是十月，从秋分开始，天气由暑热转到了秋凉，阳气开始敛藏。临床上呼吸道疾病增多，如哮喘，支气管炎，咳嗽等。

从中医来看，肺主秋季，秋天由肺当令，最容易发生一些与肺相关的疾病，如咳嗽、哮喘、咽喉肿痛、皮肤干燥等等。

今天我就给大家分享一个哮喘重症的治疗案例，希望能够对大家秋冬季节哮喘的防治上有所帮助。

反复咳喘20余年，西医根本无法治愈

这个病案的患者是一位年近古稀的男性，他得了哮喘，反复咳喘近20年，病情顽固，还病情加重3个月。

他的病不是突然加重的，是有规律，有预兆的。在他患有反复咳喘的这20年里，他经常有短气息促的症状，每逢运动或受凉之后症状会加重，呼吸不利，每到冬天都发作频繁。

这位患者的初诊时间是3月份，病情加重开始的时间是在12月份，正是冬季。

20年来，这位患者不是没有找医生看过，他去西医院检查，西医诊断为慢性支气管炎合并慢阻肺，给他吃了西药，也开了药打吊瓶，只是效果不好，他的病情一直反反复复，难以解决。

这次患者的病情反复情况比较严重，胸闷心慌，活动则喘更重，呼多吸少，腰酸膝软，四肢怕冷，口干咽燥，痰多色黄，咽痒。

西医治了20多年没治好，患者完全放弃了去西医院的念头，转而求助中医，经人介绍到我处中医门诊部就医。

要我说，这位患者就应该早点来看中医，为什么呢？因为在西医看来，哮喘无法治愈，主要靠口服激素、吸入激素治疗，以缓解病情。

这也是这位患者20年来一直没能治好，一直反复的原因，西医根本就没有治愈哮喘的方法，只能控制，还没能控制住。

中医就不一样了，中医治疗哮喘很有优势的。

中医治疗喘证的历史可以追溯到先秦时期，《黄帝内经》中就有喘证相关的记载：“肺病者，喘息鼻张”、“肺高则上气肩息”。

医圣张仲景在《金匮要略》中更留下了“平喘十法”，传承1800余年，至今在临床上还有重要的指导意义。

在中医看来，哮喘是宿痰伏肺，一旦有诱因，就会发作。感寒感热均可诱发，喘则息数气急，哮则喉间有声，根由脾虚而发，继而伤肺及肾，久病还可累及心。所涉脏腑以肺、肾为主。

此病常有“宿根”，故要坚持治疗，平素不发作时要补益肺肾，扶正祛邪；发作时驱邪为主，兼以扶正。坚持治疗，定会驱除宿根。

中医只用一方剂，不到一月就治愈

我第一次见到这位患者的时候，他体形消瘦疲倦，面青唇紫。

经问诊，发现其畏寒肢冷，咳嗽痰黏色黄不易排出。

经舌诊，发现其舌淡苔白而腻。

经脉诊，发现其脉细弦而滑。

中医诊断为哮喘，证型为肺肾两虚，治疗方法为补肺益肾，宣肺平喘，故拟方三皮止喘汤加减。

处方如下：

陈皮15克、桑白皮15克、枣皮9克、补骨脂10克、杜仲10克、白芍20克、沉香9克、山药15克、射干15克、五味子20克、核桃10克、蛤蚧3克(研粉吞服)、肉桂9克、人参6克(另炖)、银杏叶10克、法半夏10克、女贞子15克、黄精10克、川贝母10克、功劳叶10克、黄荊子9克、紫河车10克、甘草10克。

7剂，水煎服，日一剂，三次温服，不适随诊。

7剂药按时服完，患者前来二诊时反馈表示咳嗽，气喘均有减轻。

因此在原方的基础上去黄荆子，加海浮石15克、百部10克、紫菀10克。依旧是7剂，水煎服，日一剂，三次温服。

三诊，患者的情况好转不少，咳嗽，气喘心慌有明显改善。

效不更方，以二诊改方继续服用7剂，并为其量身定制一副中药药丸，巩固疗效，以达到标本兼治的目的。

后续在我们助理的回访中得知，患者已基本痊愈，身体精神状态有明显改善，生活质量也得到了提高。

辨证

哮病是由于宿痰伏肺，遇诱因或感邪引触，以致痰阻气道，肺失肃降，痰气搏击所引起的发作性痰鸣气喘疾患。发作时喉中哮鸣有声，呼吸气促困难，甚至喘息不能平卧为主要表现。

哮病是内科常见病证之一，在我国北方更为多见，一般认为本病发病率约占人口的2％左右。

中医药对本病积累了丰富的治疗经验，方法多样，疗效显着，它不仅可以缓解发作时的症状，而且通过扶正治疗，达到祛除夙根，控制复发的目的。

哮病的发生，为宿痰内伏于肺，每因外感、饮食、情志、劳倦等诱因而引触，以致痰阻气道，肺失肃降，肺气上逆，痰气搏击而发出痰鸣气喘声。

《症因脉治·哮病》：“哮病之因，痰饮留伏，结成巢臼，潜伏于内，偶有七情之犯，饮食之伤，或外有时令之风寒束其肌表，则哮喘之症作矣。”哮病的病理因素以痰为主，丹溪云：“哮病专主于痰。”

《证治汇补·哮病》说：“因内有壅塞之气，外有非时之感，膈有胶固之痰，三者相合，闭拒气道，搏击有声，发为哮病。”

本病案中，患者年老久病，肾精不足，上盛下虚，寒热并存，故久咳久喘。

《景岳全书》云：“肺为气之主，肾为气之根。肺主皮毛而居上焦，故邪气犯上则上焦气壅而为喘者，宜清宜破也，肾主精髓而在下焦，若真阴亏损，精不化气，则下不上交而为促，宜填之精也”。

本人推崇《景岳全书》之意，补肾摄纳，宣肺平喘，降气化痰。

我在本病案的用药思路：方中补骨脂、杜仲、白芍、山药、黄精柔肝补肾；桑白皮、陈皮、射干、法半夏、川贝母、蛤蚧、银杏叶宣肺平喘，降气化痰；五味子、沉香、枣皮收敛肺气；老年人属于虚证，加人参或者党参，紫河车补益精血。