严重急性呼吸综合征(Wevere acute respiratory syndrome,SARS)或非典型肺炎 由SARS冠状病毒引起。近距离空气飞沫传播,直接接触患者粪便、尿液和血液等。SARS病毒结构蛋白(S蛋白、E蛋白、N蛋白和M蛋白)和5个未知的蛋白刺激机体产生免疫超敏反应,引起强烈的肺组织免疫损伤。 病理变化:肺部病变 肉眼观:双肺呈斑块状实变,严重者双肺完全实变。表面暗红色,切面可见肺出血灶和出血性梗死灶。 镜下:以弥漫性肺泡损伤为主,肺组织重度充血、出血和肺水肿,肺泡腔内充满大量脱落和增生的肺泡上皮细胞及渗出的单核细胞、淋巴细胞和浆细胞。部分肺泡上皮细胞胞质内可见典型的病毒包涵体(病毒颗粒)。肺泡腔内可见广泛的透明膜形成。部分病例肺泡腔内渗出物出现机化,呈肾小球样机化性肺炎改变。肺小血管呈血管炎改变,部分管壁可见纤维素样坏死伴血栓形成,微血管内可见纤维素性血栓 |
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