分享

典型医案

 孙撄宁 2023-10-03 发布于浙江

成芳,女,36岁,2015年6月17日来诊。

宫颈癌,化疗9次,放疗多次,附件萎缩,停经近八个月,夜不能寐,每夜小便3-4次,大便基本正常,潮热出汗,前阴分泌物及多,秽臭。双脉弦细、沉弱,右关尤甚,舌淡白少苔,舌底瘀点。

患者患病之前曾流产达7次之多,以致如此,得病后自是悔恨不已。

妇科疾病原因不外有二,一是气郁,而是寒结,病位均在足厥阴肝经,我在诸多妇科病的治疗中多以《伤寒论-厥阴篇》之当归四逆吴茱萸生姜汤加减来治疗月经病、带下病等。

宋本《伤寒论》原文351条:手足厥逆,脉细欲绝者,当归四逆汤主之。352条:若其人内有久寒者,宜当归四逆吴茱萸生姜汤主之。

但郑钦安对此两条条文提出了不同的看法,他在《伤寒恒论》中言:四肢厥而脉细微欲绝,阴盛阳虚之明验也。此际正宜大剂回阳,兹以当归四逆汤主之,决非确论,余不敢从。

恩师李可在治疗妇科病时使用该方的频率最多,均加大剂附子以回阳。河南张贵江先生整理的桂本《伤寒杂病论》详校与甄析698条原文:伤寒,手足厥逆,脉细欲绝者,当归四逆加人参附子汤主之;若其人内有久寒者,当归四逆加吴茱萸生姜附子汤主之。

英雄所见大同,在该方的多年的使用中均以桂本伤寒为准,以恩师李可的附子破格使用为基础在治疗妇科重症取得了极好的疗效,曾用治开封一葡萄胎患者,服药21剂,附子加至200克,病即痊愈,现已育一男孩近2岁。

   本例患者虽西医诊断为癌症,但中医不可执着于病名,需舍病从证,坚持恩师霹雳治病思路:顾胃气,保肾气,知犯何逆,随证治之。扶正固本,待邪自去,下面以该病的治疗过程来说明经方在治疗癌症中的神奇疗效。

诊:冰结厥阴。制方:

黄芪120克  当归、桂枝、赤芍、细辛各45克  通草15克  炙甘草50克  吴茱萸30克  生半夏65克  漂海藻50克  炮附片45克  墓头回15克  炒王不留行30克  党参45克  生薏仁45克  苍术15克  生姜45克  大枣25枚(破) 7剂

另特别叮嘱:严禁房事,切记。

墓头回,又名臭脚跟,味道难闻,但用于妇科各种疾病均有良效,我们当地民间有单用墓头回制粉服用以治疗妇科病的记录,至今仍被一些人当作治病法宝。

6月26日二诊:双脉弦象大减,服药第三剂时,当天排便8次,稀糊状,随后继续服药则恢复每日一次,分泌物变化不明显,睡眠明显改善。

上方炮附片50克(日+5克),另在原方基础上加两头尖45克  浙贝母60克   仙鹤草120克  蒲公英120克,煎汤代水煎药。    7剂

仙鹤草:苦、凉,归胃、肝、脾、肺、大肠经。败毒抗癌、凉血止血、养伤退肿。在使用中剂量小则效果差,剂量大则与其他药一起煎煮不方便,一般多用大剂另煎水再煎其他药。在近年的疾病治疗特别是癌症的治疗中,仙鹤草加入使用后疗效大大提高,而且仙鹤草加当归有明显的提升血小板的作用,对于放化疗后的癌症患者有较好的疗效。与附子同用则尽去其苦寒之性。

蒲公英:入肝、胃经、少阴经,清热解毒,利尿散结,为治疗妇科痈肿要药。生于春天,味甘而平,其性不寒,大量使用无寒中之虞。

7月6日三诊:脉沉数,便不成形,其他症状变化不大,但患者感觉精神好转,双手有光泽。原方改炮附子100克,7剂。

7月15日四诊:前阴分泌物减少,仍有潮热(天气炎热,患者难分是否病态),舌质红润,脉匀缓,沉。寒冰松动,制方:

当归、桂枝、赤芍、细辛各45克  通草15克  炙甘草50克  吴茱萸30克  生半夏65克  漂海藻50克  炮附片100克(日+10克-150克)  三石各30克  山萸肉90克墓头回15克 炒王不留行30克  党参45克  两头尖45克浙贝母60克 生薏仁45克  苍术15克  生姜45克  大枣25枚(破)  仙鹤草120克  蒲公英120克,煎汤代水煎药。7剂

7月23日五诊:上药服至第五剂时,大便爆泄,每天不低于5次以上,服第7剂达8次以上,间有果冻状排泄物,患者精神非但不累,反觉大好,浑身轻松。前阴分泌物若有若无,几近正常,原方炮附子160克(日+10克-200克)    7剂

8月3日六诊:分泌物彻底消失,大便每日1-2次,不成形,仍有果冻状物排出,矢气多,极臭,需开门窗透气。患者在我市自办音乐培训学校,现已经可为学生上课,教授架子鼓等乐器,嘱其劳逸结合,坚持服药,原方炮附子200克,7剂。

8月11日七诊:8月7日(立秋节前一天),突发疱疹,出于手太阳小肠经循行之肩背连腋窝下,发于左侧延至前胸,伏邪外透,因势利导,用新刀片刮破疱疹后,取火罐在患处拔出许多黄粘液后继续服药。患者坚强,未曾叫疼,女子如此,佩服也!

此法虽然暂时痛苦,但没有疱疹预后疼痛等任何后遗症,且皮肤皮损恢复亦快。这是我14年于农村一老妇处学得。

立秋节过,已经连续服药42剂,期间爆泄、矢气、出疱疹,所有症状消失,伏邪外透,需顾护中土,保肾气,乘胜追击,制方:

生附子30克(日+5克-90克)  生川乌30克  生南星60克生半夏130克  生禹白附30克  防风30克三石各30克 山萸肉90克  “止痉散6克-3条  高丽参15克”冲服 吴茱萸30克  干姜60克 炙甘草60克 茯苓45克 桂枝30克  丹皮30克  麻黄5克  细辛45克  炒王不留行30克  墓头回15克  两头尖45克  白术60克  苍术15克  生薏仁45克   肾四味、仙茅各30克  生姜90克  大枣25枚(破) 蜂蜜150克   黑豆30克       14剂连服

8月27日八诊:患者赴郑州做全面检查,所有指标均正常,血液化验,贫血好转,精神大好,面色柔和,双脉缓匀,舌质红润,薄白苔。患者已经正常教学。处暑节气已过,大气西降,寒湿沉于地面,中土受累,仍遵原意,护中祛湿,搜除余邪,上方生附子90克,另加熟地60克。患者有轻微上火症状,嘱其每晚睡前服紫油桂粉1.5克以引火下行。 7剂。

9月15日九诊:双脉匀,有力,三部均可,舌质红润便可,腹中鸣响,有较强上火感,矢气多,臭,伏邪外逃,仍守原意,因白露节气过,需适当潜阳,加龟板30克  麦冬30克  7剂。

9月24日,患者复完药后来店,语声朗朗,喜笑颜开,服药70剂,所有症状消失,西医各项化验正常,可达临床治愈之效果。只是月经一直未来,仍需坚持。秋分已过,助阳潜藏归位,丸药缓图。制五行复原散:

紫河车2个  20头三七200克  鹿茸100克  琥珀50克 血竭50克  高丽参100克  五灵脂100克  川贝100克  炮甲珠100克  生水蛭50克  天龙100克  止痉散100克-100条 蛤蚧尾10对  山药120克  藏红花50克  灵芝孢子粉100克  粉葛根150克  砂仁米100克  丹参100克  麦冬70克  白术90克  鸡内金50克 炮附片300克  紫油桂100克  火麻仁80克  九节菖蒲60克  酸枣仁100克  柏子仁100克  干姜90克  炙甘草100克  茯苓140克  白芷50克  沉香60克  两头尖100克  野蜂房50克煅牡蛎50克 柴胡60克  墓头回100克  上药共研细粉,另用蒲公英500克  夏枯草500克  漂海藻250克 生甘草250克 仙鹤草500克熬膏,加上药炼蜜为丸,10克/丸,每日3次。

患者在服用丸药期间出现腹中闷、凉,为中期虚寒之证,加服同仁堂参桂理中丸后解困。2016年1月12日,患者出现以前月经来临之前症状,仅有少量见红,惊喜连连,药已快服完,患者教学任务繁忙,但精神很好,嘱其服完后停药,不要过于劳累,注意营养,适当锻炼,惊蛰后再做诊疗。

本例患者治疗初期以当归四逆吴茱萸加生姜附子汤加减去除其表证后,再以五生饮加桂枝茯苓丸、麻黄附子细辛汤加减治其根本,最后以理中建中、固本安神、通血活络、软结消瘤、养阴育阴来善后,无不以经方为基础,以六经辨证统万病。曾有人拿恩师药方问我:李老这么多方子,也就用这么几十味药,就治了这么多的疑难重症,太神奇了。师父的方子看似平淡无奇,细玩之下,中规中矩,每一个方子里均以经方为基础加减而来,以六经辨证来变化治疗思路,不但遵循经方的配比,而且严格按经方的用量比例来加减,并且在长期的实践中取得了惊人突破,突破了几千年来的用药禁区,厥功甚伟。

编辑声明


    本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。请注意甄别内容中的联系方式、诱导购买等信息,谨防诈骗。如发现有害或侵权内容,请点击一键举报。
    转藏 分享 献花(0

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多