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剧烈腹痛20余天,西医束手无策,三付中药解决问题

 中医李超 2023-10-03 发布于北京

甘草中医

腹痛20余天,辗转内蒙、辽宁、北京,检查做了一遍又一遍;

考虑阑尾炎可能性大,切除阑尾后,未发现炎症改变,腹痛依旧;

当西医束手无策时,幸好还有中医,幸好还有经方,三付药解决问题。

西医束手无策的腹痛

9月25日下午,挂号处的同事急慌慌的来到我诊室,有个患者很重,让我看看能不能治疗。

来到挂号处,一小姑娘坐在凳子上,疼得一直喊,弯着腰,时不时干哕一阵。这并不是让我印象最深的地方,视觉最冲击的是孩子穿着两层厚厚的毛绒衣服,9月底的北京,下午20多摄氏度,很多人还穿着短袖,小姑娘却穿得这么厚了。

问了问孩子爸爸,小姑娘疼痛已经20多天了,现在两侧胁肋部疼痛明显,右下腹疼痛剧烈。挂号处同事也替孩子着急,问我像不像阑尾炎。话音刚落,孩子爸爸就拿出包化验单,焦虑的说道“已经把阑尾切除了,不是阑尾炎。”我摸了摸孩子的脉,感觉有些把握,就让同事给孩子挂号,让孩子和爸爸来到我诊室。

详细问了下发病过程,孩子病初发热,腹痛,9月15日于内蒙古当地医院考虑阑尾炎可能,行阑尾切除术后未见炎性改变;后于辽宁沈阳服用附子理中丸、麻仁润肠丸等中成药治疗,腹痛依旧;9月22日于首都儿研所外科急诊查腹部超声、妇科超声、胸片等一系列检查未见异常;9月25日上午于首都儿研所内科急诊查胃肠超声未见肠套叠、肠梗阻、腹内疝等异常;右下腹超声示右下腹内网膜回声增强,建议进一步检查。孩子爸爸很着急,询问能否吃止痛片治疗,儿研所专家考虑诊断不清,不建议服用药物治疗。9月25日下午前往北京朝阳站准备乘火车回家,看到了我们医院,本着试试看的想法进来了。

摸了下孩子额头,有点低热,两侧胁肋部胀痛明显,右下腹疼痛拒按,大便日1次,成形软便,小便微黄,无小便灼热或疼痛,脉弦数有力,舌红苔薄。询问孩子家长发病情是否有着急生气,孩子爸爸回复道“一开始因为学习的事情有些着急上火。”听到这,我的把握便更大了,遂处方如下:

(处方仅供中医同道参考,患者不可照方抓药,切记切记!)

考虑孩子病情重,方子只开了3付,熬药时自备生姜,再三叮嘱大便次数多于5次以上停用芒硝。加了孩子爸爸微信,一旦有问题随时联系。

9月26日下午微信询问孩子病情,孩子爸爸没有回复,我心里难免有些紧张。9月27日上午跟孩子爸爸通话后得知孩子病情缓解,服药后大便日5次,不成形,孩子爸爸担心大便次数太多,没有放芒硝。9月28日下午询问得知孩子病情进一步缓解。我终于放心的长出一口气。

10月3日询问孩子病情,已经能正常跑跳了,孩子爸爸很高兴,把孩子玩闹的视频发给了我。

回忆孩子的整个治疗过程,艰难曲折,西医诊治如何,我不方便评价,但中医还是想说两句,不能见腹痛恶寒便用附子理中治疗,中医还是要脉证合参。

这是我临床第一次使用大黄牡丹汤治疗典型肠痈,仲景先师诚不欺我。

身为中医,生而有幸

救死扶伤,审慎而行

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