肝功能检查结果，这3项异常，需要警惕

赵女士今年56岁，从小就有乙肝，最近一段时间经常感觉恶心、乏力，丈夫也总说她脸色不好，于是她到医院做了相关检查，发现肝功能受损严重，转氨酶、胆红素、白蛋白都出现了异常。

肝功能和血常规、肾功能、血脂血压一样，同样需要重视，很多人在体检时发现肝功能化验单上有很多上上下下的箭头，但对于各项指标怎么看却不清楚。

肝功能检查分5类：

1.肝脏炎症指标：如谷丙转氨酶、谷草转氨酶；

2.胆管细胞损伤指标：如γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶；

3.胆汁分泌、排泄的指标：如总胆红素、直接胆红素、间接胆红素。

4.肝细胞合成功能的指标：如白蛋白、白蛋白水平低，说明肝脏合成功能差。

5.肝脏储备功能的指标：如INR（国际标准化比值）、PTA（凝血酶原活动度）。

哪些情况会导致肝功能异常？主要有以下4个方面：

1.生物因素：如甲乙丙丁戊等病毒性肝炎、EB病毒、新冠病毒等，寄生虫，如血吸虫、肝吸虫等，也会导致肝功能异常。

2.物理因素：如照射、外伤等，都会损伤肝脏，引起肝功能异常。

3.化学因素：最常见的是酒精。药物，尤其是损伤肝脏的药物，如对乙酰氨基酚等，也会导致肝功能异常。

4.代谢因素：当肝脏脂肪增多时，会引起炎症，就会导致肝功能异常。

肝功能检查结果有三项异常，要引起警惕！

1.转氨酶。主要包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶，主要存在于肝细胞胞浆及线粒体中，正常外周血是很少检测到的，如果肝细胞出现损伤，转氨酶就会出现明显的升高，这也可以作为肝细胞损伤的敏感指标。

2.胆红素。包括总胆红素、直接胆红素和间接胆红素。总胆红素是由直接胆红素和间接胆红素构成的。间接胆红素主要反映红细胞破坏情况和肝脏的转化功能，如果间接胆红素出现明显升高，可能存在溶血性疾病和肝细胞损伤。直接胆红素主要反映胆道的通畅情况，如果直接胆红素出现明显升高，多提示存在胆道梗阻，如果同时伴有碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶的升高，诊断就更为明确。

3.白蛋白。白蛋白降低，说明正常肝细胞合成能力下降，肝脏储备能力降低。

我是国务院特殊津贴专家陈士俊医生，如果你有肝病，或者检查单看不懂，扫描下面二维码加我微信，留下问题我来解答！