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膜性肾小球病，肾小球基膜增厚（PAS染色）
膜性肾小球病 电镜下，上皮细胞电子致密沉积物，上皮细胞足突消失 膜性肾小球病或膜性肾病 早期镜下肾小球炎性改变不明显。肾小球毛细血管壁弥漫性增厚，肾小球基膜上皮细胞侧出现含免疫球蛋白的电子致密沉积物多为原发性，其余属继发性。 病理变化： 双肾肿大，苍白色，大白肾。 镜下，基本正常，之后出现肾小球毛细血管壁弥漫增厚。 电镜下，上皮细胞肿胀，足突消失，基膜与上皮之间有大量电子致密沉积物。沉积物之间基膜样物质增多，形成钉状突起。六胺银染色，基膜染成黑色，显示增厚的基膜及与之垂直的钉突，形如梳齿。钉突向沉积物表面延伸并将其覆盖，使基膜明显增厚。其中的沉积物逐渐溶解吸收，形成虫蚀状空隙。免疫荧光检查，免疫球蛋白和补体沉积，表现为典型的颗粒状荧光增厚的基膜使毛细血管腔缩小，最终导致肾小球硬化。近曲小管上皮细胞内常含有被吸收的蛋白小滴，间质有炎细胞浸润。 |
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