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王大叔今年59岁，多年来一直患有高血压疾病，为了控制住他的血压，医生开了厄贝沙坦给他。 前些日子王大叔的老朋友赵大爷也查出了高血压问题，但是医生给他开的是奥美沙坦。 王大叔看着自己手里的厄贝沙坦和赵大爷手里的奥美沙坦，有点疑惑，这两种降压药为什么都叫XX沙坦，难不成它们之间有什么联系？ 好奇的他又问了问身边患有高血压的朋友，才发现后面带沙坦两个字的药物好像不止厄贝沙坦与奥美沙坦，这下他来了兴趣，他很想知道，这些带沙坦的药物之间到底有什么区别，哪种降压效果更强呢？  近10种沙坦降压药，谁的降压效果更强？医生为你总结“沙坦”家族的历史，最早可以追溯到1995年，当时氯沙坦通过了美国FDA认证，开启了“沙坦”家族在降压药市场中的光辉旅程。 氯沙坦在药物历史上，可以算得上第一款AngII（血管紧张素II）受体拮抗剂，是通过抑制AngII受体来阻止AngII收缩血管，进而达到降血压的目的，是后续所有沙坦类药物的研究“范本”。 和市面上的卡托普利等降压药相比，它的药物起效时间更短、持续时间更长、血压维持更平稳、副作用更小。而且，氯沙坦还能够通过扩张肾周血管增加肾脏对于尿酸的排泄，对于患有高尿酸血症的朋友有一定的帮助。  氯沙坦诞2年之后，也就是1997年，厄贝沙坦出现在人们眼前了。 它继承了氯沙坦优秀的降压能力，降压效果比氯沙坦稍好一些，氯沙坦生物利用度只有33%左右，厄贝沙坦的生物利用度能够达到50%-60%，还不受药物影响。另外，它还增加了另一种特殊的效果——降蛋白尿。 因为我们发现，如果一个患者长时间没有控制好自己的血压，血管会逐渐硬化，肾小球因此受损，进而引发蛋白尿问题。 据统计，我国高血压患者中有30%的患者存在蛋白尿的情况。而使用厄贝沙坦不仅能够降压，对于出球小动脉也有扩张作用，这可以帮助肾小球减少自己内部的压力，起到保护肾小球、降低蛋白尿的作用，对于高血压合并糖尿病肾病的患者更有效。  在厄贝沙坦上市的第二年，替米沙坦和坎地沙坦也迅速上市了。相比于厄贝沙坦，替米沙坦降压效果更强，半衰期也更长，可以达到24小时，厄贝沙坦仅有11-15小时。也就是说，替米沙坦的降压效果更稳定，药物效持续时间更长。 目前该药物在我国沙坦类药物的市场占有率可以达到13%，仅次于排名第一的缬沙坦和排名第二位的厄贝沙坦。 而坎地沙坦就比较遗憾了，虽然它的结合位点要比其他沙坦类药物更多，亲和力更好，属于中等强度的降压药，降压强度略优于氯沙坦、厄贝沙坦。 但是它的半衰期太短了，只有9个小时，优势并不明显，并没有在降压药市场中占据太多的份额，市场占有率大约在5%左右。  之后的4年时间里，“沙坦”家族都没有增添新成员，一直到2002年，缬沙坦和奥美沙坦的出现为“沙坦”家族增添了2名“得力干将”。 缬沙坦前文我们已经提到过了，是我国市场占有率最高的药物，它的优势在于它既可以保护肾脏，对于勃起功能障碍也有一定的好处，同时还不会对患者的血糖、血脂、心率造成影响，副作用非常小。不过，缬沙坦的降压效果并没有那么强，基本和氯沙坦一致。 奥美沙坦则不同，在当时它是降压效果最强的降压药，比替米沙坦的降压效果还要强1.2倍，还不通过P450酶代谢，对于肝脏影响较小。但是太强的降压效果有时候也会让患者出现低血压的情况，再加上奥美沙坦的价格要比其他沙坦类药物更贵一些，所以奥美沙坦并没有在我国广泛普及。  沙坦类药物发展到这种程度，似乎已经足够患者使用了，但是研究人员并没有停下研发脚步，先后于2011年、2012年研发了美阿沙坦与阿齐沙坦，这两种药物之所以要放在一起说，是因为美阿沙坦其实是阿齐沙坦的前体药物，进入人体后会快速释放出阿齐沙坦。 令人意外的是，阿齐沙坦的效果竟然比不过美阿沙坦，可能是因为因为美阿沙坦的结构比阿齐沙坦更具活性，且降压效果明显优于市面上所有的沙坦类药物（包括奥美沙坦），荣获“史上最强”降压药这一美名。 最新的沙坦类降压药应该是2015年在美国上市的沙库巴曲缬沙坦，今年我国才刚刚研发出这款药物的仿制药，它的降压效果并没有那么强，它的优势在于既能降压又能治疗心衰，是针对特定人群研发的药物，有其独特的市场。 当然，我们在降血压的过程中，仅仅依赖于降压药也是不行的，运动也是非常重要的降压手段之一，让我们简单了解一下吧！  想要降血压？运动也很有效！最新研究证明，运动中的降压王者不是走路而是它！今年的7月份，《英国运动医学》上就公布了一项运动降血压的相关研究，该研究针对这33年间不同研究人员发表的270项对照研究进行分析，最终发现，任何一种运动对于降血压都是有好处的，其中等长运动的降压效果最好。 大家可能没有听说过等长运动，这种运动是指我们在保持肌肉长度不变的情况下，和阻力进行对抗的运动方式，比较常见的运动有平板撑、蹲马步、臀桥等。 而这类运动降血压的效果如此之好，很有可能是因为等长运动可以对肌肉深层的血流进行刺激，让深层血管的内皮功能得到改善，增加血管弹性，让血管壁可以更好的缓冲血液的冲击，进而实现降低血压的功能。 不过，这类运动在进行的时候，如果我们没有运动经验，很有可能无法调整自己的呼吸，所以推荐大家在专业人士的指导下进行相关训练，而且要根据自身的能力选择合适的运动强度、运动时间，逐步的增加训练时间，维护血压健康。  写在最后在所有降压药中，“沙坦”家族占了非常重要的比例，而在这个大家族中，也有非常多的家族成员，它们各有其优势和劣势，在临床中为患者提供源源不断的血压保护，让我们免受高血压的侵袭。 其中，第一个诞生的“沙坦”家族成员是氯沙坦，降压效果最强的“沙坦”成员则是美阿沙坦，奥美沙坦与替米沙坦也曾是降压能力最强的降压药物，其他的沙坦药物虽然效果没有这些药物这么强，但是它们也有其独特的存在意义，适用于不同的高血压患者。 此外，还要提示大家，降血压不仅仅要依赖于降压药，运动也非常重要，最新研究显示，等长运动的降压效果最好，大家可以在专业人士的指导下通过运动辅助降压哦！
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