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同样是沙坦,缬沙坦、氯沙坦和厄贝沙坦有何不同?了解获益和风险

 和谐安康ncuw5d 2023-04-08 发布于陕西

导语:在临床上沙坦类的降压药是非常常见的一类药物,目前上市面上主流的降压药一共有5种,分别是普利类,地平类,利尿剂,沙坦类以及β受体阻滞剂。

在这5类降压药当中,沙坦类降压药是工人的副作用比较少的降压类药物,但是沙坦类又分为很多种药物,比如氯沙坦,缬沙坦,厄贝沙坦等。

那么这几款药物大家又该如何选择呢?它们又有什么不同呢?今天我们就一起来了解一下。

沙坦类降压药属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,其降压作用机理是通过拮抗血管紧张素Ⅱ的生成,从而抑制血管的收缩,减少血液流动的阻力,从而带来降低血压的效果。

沙坦类药物的这种抑制血管收缩的效果不单是对于心脏输出的动脉有着一定的效果,对于静脉、肾脏血管而言同样也有功效。

所以沙坦类药物除了可以帮助降压以外,对于保护肾脏而言也有着一定的作用。

在临床上沙坦类的降压药非常适合高血压,伴随左心室肥厚,糖尿病肾病,心力衰竭,代谢综合征,冠心病以及微量蛋白尿的患者。

同时一些吃普利类药物发生咳嗽问题的患者也非常适合服用沙坦利的降压药,沙坦类降压药不良作用少,唯一值得拿出来说的,那就是很有可能会升高血钾水平,所以在服用药物期间一定要注意监测血钾水平。

但是,妊娠期妇女、双侧肾动脉狭窄和高血压患者不太适合服用这款药物。

缬沙坦

缬沙坦的适应症是轻中度的原发性高血压能够帮助改善心脏功能,非常适合用于高血压合并心力衰竭或者是心肌梗伤的患者来服用。

缬沙坦这个药物不经过肝酶进行代谢,进入到身体里,主要经过肾脏来进行清除和其他的药物相互作用的情况是比较少的,对于肝功能不全者,可以优先选择来服用这款药物。

厄贝沙坦

厄贝沙坦这款药物主要是和糖尿病肾病,因为厄贝沙坦能够降低蛋白尿,适合用于高血压合并蛋白尿、糖尿病的患者。

厄贝沙坦主要是由肝酶进行代谢,所以肝功能不全者尽量不要去选择厄贝沙坦。

氯沙坦

氯沙坦属于血管紧张素II受体阻滞剂,在临床上非常适合用于有糖尿病、胰岛素抵抗、心力衰竭、心功能不全、心肌梗伤等问题的高血压患者。

同时氯沙坦可以防止肾病进展,有助于减少蛋白尿问题,它是临床上公认的一种既能够降压又可以降低尿酸水平的药物。

沙坦类的降压药物之所以深受广大临床医生和患者的喜欢与青睐,自然与它的降压优势有着特别大的联系,这款降压药除了能够有效降血压以外,还对房颤、糖尿病、肾病、心肌梗伤、脑卒中以及心力衰竭等病情,有着一定的预防和缓解效果。

沙坦类降压药的共同特点是对身体的耐受性比较好,一般情况下不会出现太大的副作用,其他的降压药会经常出现乏力,干咳,尿频,下肢水肿,电解质紊乱等方面的不良症状。

而沙坦类的降压药物几乎不会出现,一般仅仅是会出现血压升高的问题。

在市面上大多数的沙坦类降压药几乎都是长效降压药,长效降压药的降压效果比较稳定,一天吃一片就可以满足24小时的血压控制能够很好的控制血压波动,并且患者的依从性非常好。

当然沙坦力的降压药除了饱含优点以外,长期服用也会容易带来一定的副作用。

比如会容易出现乏力、头晕的情况,如果在服用一段时间之后这样的情况越来越严重了,一定要及早就医检查。

除此之外,还有一些不良反应是比较常见的,比如胃部灼热感,头痛,眩晕,消化不良,骨骼疼痛,焦虑,上呼吸道消息,咽炎,恶心,心跳过速等。

各种各样的沙坦类降压药之间是有着一定的区别的,但是具体区别也可以忽略不计,不过也应该根据自己的实际情况选择适合自己的沙坦类药物。

在服用降压药的过程当中,如果服用一种沙坦类降压药的降压效果并不太理想,需要遵循医嘱去更换其他的药物。

每一款沙坦类的药物其降压机制是差不多的,不过各种沙坦类药物之间有着细微的差别,所以尽量不要去互相替代。

定期检测血钾和肝脏功能

长期服用降压药期间,一定要对血钾浓度和肝脏功能进行一个定期检测。

因为沙坦力降压药给人们带来的常见副作用,那就是会使血钾浓度在短期内猛然升高,也会容易给肝脏带来一定的威胁。

虽然这些情况不太常见,但是我们也要避免这种问题的发生。

定期测量血压

因为沙坦类降压药是长效降压药,它的降压效果很平稳,但是也需要花费一定的时间,所以这种类型的降压药非常适合老人进行服用,可以给身体一定的适用时间。

正常情况下,在服用药物2~4周之后就会看到比较好的效果,但是在服用药物时也需要定期进行血压检测。

不仅可以了解药物对于血压的降低问题,同时还可以有助于避免药物剂量过大带来血压下降太快的情况。

遵循医嘱合理用药

在服用降压药时千万不要自行胡乱服用药物,一定要遵循医嘱合理用药,更不能吃吃停停,想吃了就吃,不想吃就不吃,这样反而会损伤身体。

结语:总体而言,沙坦类的降压药各有各的优势,高血压患者可以遵循医嘱,根据个人的实际情况来进行选择,但是大家也需要注意一点,不管服用哪一款降压药都需要做好相关的血压检测,定期复查,预防药物副作用,或者是高血压并发症的出现。

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