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垂体腺瘤 来源于垂体前叶上皮细胞的良性肿瘤 多在30~60岁，女性多见 主要临床表现：分泌某种过多的激素，相应功能亢进；肿瘤浸润、破坏、压迫垂体，激素分泌障碍，表现为功能低下；肿瘤压迫视神经，表现为视野损失，视力下降或失明等 肉眼观：肿瘤大小不一，直径1~100毫米，小于1毫米的垂体微腺瘤，直径小于1厘米的小腺瘤，大于1厘米的大腺瘤。肿瘤一般境界清楚，呈膨胀性生长，可无包膜，呈侵袭性生长，肿瘤侵入周围脑组织，称为侵袭性垂体腺瘤。肿瘤质软，灰白色、粉红色或黄褐色，可有出血、坏死、囊性变、纤维化和钙化。 镜下：瘤细胞似正常垂体前叶细胞，核圆或卵圆形，有小的核仁，多数腺瘤由单一细胞组成，形态一致，少数由几种瘤细胞构成，瘤细胞排列成片状、条索状、腺样或乳头状结构，瘤细胞可有一定异型性，但核分裂罕见。瘤细胞巢之间为血管丰富的纤细间质。 分类： 催乳素细胞腺瘤：年轻妇女多见，血中PRL水平增高，表现为泌乳，无月经和不育等。瘤细胞多由嫌色细胞或弱嗜酸性细胞构成，瘤细胞排列成乳头状、小梁或实性片状，胞质中可见小神经内分泌颗粒，免疫组化染色，PRL（+）； 生长激素细胞腺瘤：由嗜酸性瘤细胞和嫌色瘤细胞构成，胞质内可见神经内分泌颗粒，血中生长激素（GH）水平增高，免疫组化染色，GH（+）； 促肾上腺皮质激素细胞腺瘤：瘤细胞嗜碱性，排列呈血窦样结构。患者可出现Cushing综合征和Nelson综合征，免疫组化染色，ACTH阳性； 促性腺激素细胞腺瘤：由嫌色性或嗜碱性瘤细胞构成，瘤细胞同时产生促黄体素（LH）和促卵泡素（FSH），临床表现为性功能减退。免疫组化染色，FSH或LH阳性，或两者均为阳性； 促甲状腺素细胞腺瘤：甲状腺功能低下，少数甲亢及血中TSH升高。瘤细胞为嫌色细胞。免疫组化染色：TSH（+）； 多种激素细胞腺瘤：GH细胞及PRL细胞混合腺瘤，瘤细胞免疫组化染色，多种激素阳性； 无功能性细胞腺瘤：嫌色性瘤细胞组成
垂体嗜酸性细胞腺瘤
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