【原】腰椎间盘突出伴软骨终板突出

近日，有学者在显微镜下腰椎间盘切除术中证实突出组织中伴或不伴软骨终板，分为椎间盘突出伴软骨终板突出和椎间盘突出不伴软骨终板突出。

图：67岁，女性，腰椎间盘突出伴软骨终板突出

图：40岁，男性，腰椎 间盘突出伴软骨终板突出

图：67岁，女性，腰椎间盘突出伴软骨终板突出

Joe等分析这两组共73例患者（其中伴软骨终板突出37例）术前MRI情况，发现存在下面6种MRI征象时，应高度怀疑腰椎间盘突出伴软骨终板突出。

图：这6种MRI征象分别为

• 椎体后缘结节(posterior marginal nodes)
• 椎体后缘骨赘(posterior osteophytes)
• 终板中部不规则(mid endplate irregularities)
• 突出组织非均匀低信号
• 椎体后角或中部Modic改变

临床意义：文献报道，椎间盘突出伴软骨突出相比不伴软骨突出，其重吸收的可能性更低，而且更容易引起腰腿痛症状的复发而寻求手术治疗。因此，作者建议对于腰突伴软骨突出的患者，应早期手术治疗。

参考文献：Joe E, Lee JW, Park KW, Yeom JS, Lee E, Lee GY, Kang HS. Herniation of cartilaginous endplates in the lumbar spine: MRI findings. AJR Am J Roentgenol. 2015 May;204(5):1075-81. doi: 10.2214/AJR.14.13319. PMID: 25905944.