  精选签名 《缘识》 宋代 宋太宗 慈悲与喜舍，历劫自然深。 法要无抱束，缘归一寸心。 1869-50多岁男性患者出现血尿，并接受膀胱镜检查和TURBT。
肿瘤包括90%的小细胞癌和10%的“普通”尿路上皮细胞癌。后者正好出现在平坦的CIS区域之下，然后似乎经历了向小细胞的彻底转变，这在该标本中是广泛肌层侵袭性的(T2+在UICC TNM第8版。) IHC(有些没有图片): -AE1/3膜质、细胞质和UCa，但在小细胞中呈点状核周。 -GATA3在UCa中呈强阳性，但在小细胞中呈阴性 -CD56在小细胞中呈强阳性，而在UCa中呈阴性 -Ki67在小细胞中几乎为100%,在UCa中较低 -CyclinD1在小细胞中“完全缺失”,具有良好的背景对照阳性 -突触素、嗜铬粒蛋白、CD45、p40、TTF1和NKX3.1全部阴性 1870-患者20多岁，单室，单侧，囊性卵巢肿块。
免疫表型和背景良性成分的存在是原发性卵巢粘液性病变的有力论据(同时，单侧性和缺乏其他部位病变的放射学证据)，尽管显然不能完全证明，因为一些转移性腺癌可以“再分化”并且看起来非常平淡无奇。 所以难题是，它是交界性粘液性肿瘤，还是具有“膨胀性生长模式”的G1粘液腺癌。？ 1871-这个病例是一个患有尿道肿瘤的成年男性。  A.肾源性腺瘤 诊断:D.乳头状尿路上皮肿瘤伴广泛脱落 组织学:切片显示一段尿道，其内有复杂的分枝状纤维血管轴心和间质的外生增生。 讨论:乳头状尿路上皮肿瘤，特别是如果是高分级的，实际上可以完全剥脱，这样所有可用于组织学检查的是没有肿瘤细胞的残余基质骨架。微妙，复杂，分支结构仍然是乳头状尿路上皮肿瘤的基本诊断。在没有相关肿瘤细胞的情况下，分级是困难的，但是由于它们经常脱落，这种肿瘤通常代表高级别的乳头状尿路上皮癌。目前的病例就是这样一个例子，因为临床病史明显为膀胱中的高级别乳头状尿路上皮癌，并伴有复发性尿道肿瘤，同一尿道切除标本的其他切片显示为非侵袭性高级别乳头状尿路上皮癌。 肾源性腺瘤可以有乳头状结构，但通常缺乏广泛的分支和复杂的结构，并显示温和的立方形内衬。 息肉样尿道炎(或膀胱炎)是一种肿瘤样病变，可以模仿上皮肿瘤，但该病变是由于固有层的潜在水肿和纤维化而形成的肿块，而不是由于上皮增生。 肉芽组织在高倍镜下看起来很相似，但它是由有序排列的毛细血管和纤维组织组成的，而不是具有精细乳头状结构的肿块。 1872-低级别纤维粘液样肉瘤是一种生长缓慢的肉瘤,在年轻患者中有成纤维细胞,粘液样区域和敏感的曲线血管。肿瘤表达MUC4并具有t(7;16)(q32-34;p11) FUS-CREB3L2. 1873-成釉细胞瘤；一种具有特征性重复性KMT2D (MLL2)基因突变的罕见恶性骨肿瘤。 |
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