癌症失眠难入睡，多梦易惊？选安神定志丸！

有报道称，癌症患者失眠的发生率可达60%左右，发生率大约是普通人的两倍。癌症确诊的打击、各种不适的临床症状以及接受多种复杂的治疗( 如手术、化疗、放疗等) 和护理等原因都会影响患者的睡眠质量。相对于普通人而言，癌症患者承受着更多的压力和痛苦，失眠的同时，可能还伴有多梦、睡中易惊醒、心悸、气怯神疲等症状，这属于中医所说的“心胆气虚”。安神定志丸正是为此所设，下面我们一起来看一下安神定志丸在癌症失眠中的作用。

安神定志丸

【方歌】

(一)

安神定志用远志，

人参菖蒲合龙齿，

茯苓茯神二皆用，

心虚胆怯用此治。

(二)

安神定志用龙齿，

人参二茯远菖蒲，

服药蜜调能益气，

心虚痰扰皆能除。

【安神定志丸】

安神定志丸出自清代名医程钟龄（国彭）所著的《医学心悟》, 是治疗惊恐不安，睡卧不宁，梦中惊跳怵惕的方子。

原文：“有惊恐不安卧者，其人梦中惊跳怵惕是也，安神定志丸主之。

茯苓、茯神、人参、远志各一两、石菖蒲、龙齿各五钱。

炼蜜为丸，如桐子大，辰砂为衣，每服二钱，开水下。”

该方具有镇惊安神、益气宁心的功能, 用于治疗心气虚之易惊、心悸、失眠、多梦、气怯神疲、舌质淡、脉细弱或惊恐不得卧、癫痫等症。原方为朱砂蜜丸，现临床常减朱砂后以汤剂应用。

【功效】

安神定志，益气镇惊。

【主治】

主治心胆气虚，心神不宁，多梦易惊、心悸不得眠，舌色淡，脉细弱者。

【适应症】

心悸、怔忡(病人自觉心中悸动、惊惕不安，甚则不能自主)、失眠、烦躁、惊狂等。

【用药分析】

本方所治惊悸、心悸不眠、癫疾属于心系病变，中医认为，五脏都具有藏神的功能，所以中医称五脏叫五神脏。心藏神，肝藏魂，肺藏魄，脾藏意，肾藏志。神魂不安的病证主要与心、肝有密切关系。

人参、茯苓、菖蒲、远志、：益气、养心、定志安神，这四味药的组合，即《千金方》中的定志丸。人参甘微苦温，乃大补元气之品，补元气以益心胆之气，气足则心定，心定则神志安，洵为“补气生血，助精养神之药也”（《本草汇言》）。茯苓甘淡性平，于攻则渗泄水湿俾痰无以生，于补则健脾宁心而安魂养神；石菖蒲入心经，开窍醒神，豁痰辟秽，宁神定志。远志苦辛性温，宣泄通达，入心开窍，逐痰涎，“为交通心肾、安定神志、益智强识之佳品”。

人参和黄芪均是补气佳品，区别在于人参主要是补里的，比如脾胃虚弱所致的气虚，我们要用人参；黄芪是补表的，比如表虚不固导致的动则汗出，就选用黄芪；人参可以入心经，补心气的，所以心胆气虚会用人参。

茯神为茯苓菌核中间带有松根的部分，功专宁心安神；《本草经疏》：“茯神抱木心而生，以此别于茯苓。《别录》谓茯神平，总之，其气味与性应是茯苓一体，茯苓入脾肾之用多，茯神入心之用多。”

龙齿镇惊安神，使补中有降。龙齿味甘、涩，平，是一味非常名贵的中药，功在镇静安神。一般来说，神经衰弱，心悸，失眠，多梦等病症，大多可以通过它来调理。《本草经百种录》对其评价甚高：“龙骨最粘涩，能收敛正气，凡心神耗散，肠胃滑脱之疾，皆能已之。且敛正气而不敛邪气，所以仲景于伤寒之邪气未尽者亦用之”。龙骨和定志丸搭配，安神之功倍增。临床常用于心胆气虚，心神不宁诸证。

诸药合用，共奏益气镇惊，安神定志之效。本方益气药配开窍药，补益不助痰，开窍不伤气；益气药配重镇药，使气得固摄，以镇守神明。

【按语】

安神定志丸的组方特点是养心安神药和重镇定志药同用，并加入大补元气之品，而为安神定志的基本方。

临床中所见的失眠，尤其是癌症患者的失眠，往往比较复杂，笔者经常与“酸枣仁汤”合用，前方重于镇惊安神，后方偏于养血清热除烦，合用则益心胆之气、清心胆之虚热而定惊安神宁心。

酸枣仁汤是治疗失眠的常用方，来源于张仲景《金匮要略.血痹虚劳病脉证并治第六》  “虚劳虚烦不得眠者，酸枣仁汤主之” ，“虚劳、虚烦”患者病得久了，气血不足，导致睡不着觉。临床中，酸枣仁要重用至30g，安神效果会更好。酸枣仁是鼠李科植物酸枣的种子，生用甘酸而润，偏用于肝胆虚热之证，具有清虚热生津的作用；炒酸枣仁酸温而香，兼有醒脾作用，偏用于肝、胆、心、脾血虚少眠之证。所以治疗失眠尤其是要注意使用炒酸枣仁。