【本例：91360切片库】
【定义】淋巴结猫抓病（cat-scratch disease，CSD）是由革兰阴性的汉塞巴尔通菌（Bartonella henselae）感染而引起的淋巴结的化脓性肉芽肿性炎，猫是该致病菌的携带者，多数患者有被猫抓、咬或舔的历史，病原菌经皮肤而进入人体。猫抓病常是一种自限性疾病。
【临床表现】临床上表现为猫抓伤处引流区淋巴结肿大，常见腋下、肘部及颈淋巴结肿大，下肢被抓伤时，可表现为腹股沟或腘窝淋巴结肿大，肿大的淋巴结可伴有疼痛。
【组织病理学】淋巴结滤泡间区增生、单核样B细胞增生以及化脓性肉芽肿病变，即上皮样细胞肉芽肿伴坏死及微脓肿形成，其病变中央主要是中性粒细胞，周围的上皮样组织细胞呈栅栏状排列而呈典型的星形肉芽肿，罕见多核巨细胞。上述形态学表现有一定的特征性，但不具特异性。
【病原学检查】Warthin Starry银染色，在脓肿中可见到黑色的棒状杆菌呈簇状或散在分布。采用抗henselae抗体行免疫组织化学染色，也可应用PCR技术对石蜡包埋组织样本病原菌DNA检测。
【病理诊断与鉴别诊断】星形化脓性肉芽肿、特殊染色病原学检测，并结合病史可考虑该疾病的诊断。需要进行鉴别的疾病有：①多种细菌感染所致的淋巴结化脓性炎；②淋巴结结核；③真菌性淋巴结炎；④性病性淋巴肉芽肿，该疾病常累及腹股沟淋巴结；⑤组织细胞坏死性淋巴结炎等。
【参考书：刘彤华诊断病理学（第四版）；临床病理学第2版】
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