新冠后遗症：容易呛到

相信我们都有过被呛到的经历：一边喝水一边说话的时候，或者正在喝水的时候忽然忍不住笑了，都容易被呛到。水呛到气管里了，很难受，往往要咳嗽好久，才能把喉咙里清理干净，恢复正常。

对于正常人来说，被呛到只是偶尔的。但如果经常被呛到，甚至说话的时候都能被口水呛到，这就是病了，因为喉中关拦不严，致使水、痰、食物不按规定的道路走，所以人就被呛到了。

感染新冠后，很多人就变得容易被呛到了。这里举一例：

这是位70岁的老太太，今年5月份来诊。自述去年年底感新冠后，吃了很多辛温解表的药，以致头痛，后服麦门冬汤，头痛愈，但至今身上微微作酸，精神差，咳嗽，咽哑，流清涕，吐浓痰，饮食容易呛到，甚至说话的时候也容易被口水呛着。她说，其他的症状都是能忍的，唯独容易被呛到，让她非常难受，非常不安。

而且，感染新冠后，她经常感冒，目前也正在感冒当中，上述各种症状都相应加重。

有感冒，当然先要治感冒。诊得脉数，舌红，苔薄黄欠润，仍是内有伏邪，体虚而外感，当时正是夏至之前，仍当从温病而治，用银翘散；黄痰是肺气壅滞，故合千金苇茎汤。

金银花  青连翘  荆芥穗  淡竹叶  

瓜蒌皮  干芦根  苦桔梗  生甘草  

紫苏叶  苏薄荷  生薏米  冬瓜子  

牛蒡子  五剂 

复诊时，诸症大减，舌淡红偏暗，苔白。这是伏邪已经基本清除，内热大减了，痰也化掉了一些。但咽喉中仍有痰，仍容易呛到。又说长期睡眠不好。感冒好了，就去掉治感冒的方药；仍然呛，是肺虚，只宜扶土生金，兼带化痰。

西洋参 法半夏 广陈皮 炒枳壳 

青竹茹 白茯苓 瓜蒌皮 冬瓜子 

薏苡仁 干芦根 生甘草  糯米  五剂

其中的糯米，看似普通，但它是补肺虚、治呛的重要药物。

三诊时候，呛已减。痰更是减去了大半。脉弦，左偏软。舌淡红稍暗，苔薄黄。偶有咽干。睡眠也有改善，但两三点醒来一次，后一小时方睡着。五六点又醒。大便偏稀，日解一次，不甚痛快。脾虚之象更显，所以减去化热痰的千金苇茎汤之类，加大扶土生金力度，加五味子收敛肺气，仍用糯米补肺虚。

生黄芪 西洋参 法半夏 广陈皮 

白茯苓 炒白术 五味子 生甘草 

糯米 五剂

药后，再没有呛到过。

本案的要点是：

1. 容易呛到，往往为肺虚。

2. 糯米是补肺虚、治呛咳的药。

3. 化痰要遵循“穷寇勿追”的原则，尤其是对老人，痰化去大半，就要兼用培补。

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