【原】【舒适医疗】无痛支气管镜，您理想的选择

支气管镜检查

支气管镜检查是呼吸系统疾病诊断和治疗的重要手段之一，但却是一项特别痛苦的检查。诊疗中患者常出现窒息感、剧烈咳嗽等不适，所以很多患者心存恐惧，甚至不愿接受检查。

但是你知道吗？

其实支气管镜检查也可以无痛！

（呼吸内科王锐英副主任医师、马克静医师、气管镜室刘艳芳护士，麻醉科席宏副主任医师为患者实施无痛支气管镜检查。）

✎ 关于支气管镜诊疗

    支气管镜检查早已经成为呼吸与危重症医学科临床诊断治疗疾病不可缺少的重要手段。常见的需要做支气管镜检查的疾病有：

1.支气管和肺部的良恶性肿瘤；

2.支气管内膜和肺结核；

3.原因不明咳血或痰中带血者；

4.CT或X线发现肺部局限性阴影性质待定时更应该积极做这项检查；

5.弥漫性阴影的诊断以及对肺不张、阻塞性肺炎的原因的诊断都很有意义。

6.肺部感染性疾病的诊断；

7.原因不明的顽固性咳嗽；或慢性咳嗽近期性质频率发生改变者；

8.不明原因的声音嘶哑。

    支气管镜不仅可以诊断肺部疾病，还可以在气管内进行各种治疗。

    1.吸出气管中的痰和异物等阻塞物，

清除分泌物；

    2.对肺局部进行反复吸引、冲洗、灌洗；

    3.局部灌注药物；

    4.引导气管插管、观察插管后的黏膜变化等；

    5.局部电刀、氩气刀切除支气管内的肿瘤；

    6.用于止血；

    7.给各种病因引起狭窄的气管放置支架、进行局部放疗等。

    总之支气管镜治疗技术应用越来越广泛，是其他手段不能代替的。

✎ 为什么需要麻醉 

    传统支气管镜检查是在局麻下进行，患者处于清醒状态，患者容易出现呛咳、憋气、躁动、喘息、甚至产生窒息感，常因强烈的刺激后出现血压升高、心率加快等反应，甚至因不能耐受而使检查中断，有些患者因此而失去早期诊断的时机，大多数患者普遍存在情绪紧张和恐惧心理，术后常有痛苦回忆，不愿再次接受检查。对于儿童、老年痴呆等不能合作的患者，操作技术复杂及技术难度大的患者，局部麻醉下难以实施。

    麻醉医生使用麻醉机和监护仪等设备，并采用保留自主呼吸或机控呼气的全身麻醉方法，保障患者安全、无痛，同时为呼吸科医生提供安静的诊疗条件。

   呼吸内科与麻醉科合作开展的无痛支气管镜检查和治疗，为肺部疾病患者提供愉快和舒适的就医体验，践行舒适医疗和人文关怀的理念。

✎ 禁忌症 

    有一部分人是不适合使用支气管镜的。如：绝对不能做支气管镜的人包括：

1.极度衰竭的病人；有严重的心脏病、心律紊乱、较严重高血压（BP>160/100mmHg）的人;

2.近期出现不稳定性心绞痛或有心肌梗塞的人；

3.有严重的呼吸功能不全的人；

4.有严重出血倾向的人；

5.患有肺动脉高压、动静脉瘘、主动脉瘤的人；

6.麻醉药过敏的人。

   还有一些相对禁忌的，如精神不正常、不合作的人、处于高热急性感染期的人、较大量咳血的人和处于哮喘急性发作期的人，可根据具体的情况来决定。

要注意：

   支气管镜检查需禁食6个小时以上（下午检查的患者，可在早晨清淡饮食），禁水2小时以上，以避免检查时水或食物反流进气管引起感染。