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上一次我们讲到前面两个方剂，今天应粉丝的提议，我们继续把剩下的四个方剂讲解完成。之前讲的是太阳病的桂枝汤，阳明病的承气汤和四逆汤，今天讲少阳病。 少阳病：小柴胡汤 少阳病，我们先看伤寒论的原文怎么讲的。原文：少阳之为病，口苦，咽干，目眩是也。这一句就是提纲挈领，告诉了我们什么样的是少阳病。口苦就是说胆汁上逆，为肝胆上的病，所以少阳病以柴胡为主药。另外原文讲：少阳病欲解时，从寅至辰上。这里就是寅卯，在人体中对应的就是肝胆。 太阴病：理中汤。 原文讲太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛，若下之必胸下结鞕。所以太阴病就是太阴湿土，土在人体中对应的就是脾胃，也就是脾胃上的病（包括因太阴病而引起的肠道上的问题）。理中汤的目的就是调理中焦。因为中焦主运化，运化失调，所以只要把中焦调理好自然就可以好了。包括半夏茯苓汤，人参白术芍药甘草汤，厚朴四物汤等等，都是以脾胃（中焦）为核心调理原则的汤剂。 少阴病：四逆汤 原文讲少阴之为病，脉微细，但欲寐也。脉细微实际就是火弱，因为人体的脉跳动是归为心脏在管，现在脉细微，那就是寒中阳虚。所以原文讲：病人脉阴阳俱紧，反汗出者，亡阳也。后面接着又讲“少阴病脉细沉数，病为在里，不可发汗”，因为本来就阳气虚弱，下利，下利人体就会缺水，所以再发汗就会亡阳。 后面又讲“少阴病八九日，一身手足尽热者，以热在膀胱，必便血也”，这里就是要知道人体四肢是否温热，跟膀胱是否热有关系，小肠火不够膀胱里的水是寒的，这就像人体中有一个寒冷的水袋一样，四肢离心脏远，火没法到达，所以四肢冷。如果少阴病八九日每日好，形成了寒化热，小肠火足够，那膀胱里的水就是热的，四肢就会热。所以仲圣说一身尽热，热在膀胱。肠道过热，热就是炎症，很容易就有便脓血。 所以少阴病讨论的实际上就是少阴君火，也就是因为火弱水旺而引起的病，这是少阴病多有的条文都在围绕这个原因来讨论的，包括处方。所以少阴病最重要的一味药就是附子，另外桃花汤这个是治标的，不治本，下利便脓血就是急症，急症要治标，所以用赤石脂（涩剂）止住下利，用干姜祛寒，用粳米补津液补充养分。 包括后面的大承气汤，甘草汤，桔梗汤这个都是治标的。所以有治本的方子也有治标的方子，我们应当仔细分辨。 厥阴病：乌梅丸/四逆 厥阴病就是厥阴风木，木就是肝胆上的病。乌梅丸，那就知道这个方子就是重用乌梅，乌梅性酸入肝。风木为有寒，寒重就是四逆方。 原文讲：厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蚘，下之，利不止。厥阴中风，脉微浮，为欲愈；不浮，为未愈。凡厥者，阴阳气不相顺接，便为厥。厥者，手足逆冷是也。 所以这里病的本质就是寒引起的。无论是脏厥还是蚘厥都是寒引起的。所以厥阴病中的论述条文基本上都是“伤寒，什么什么症状”，“下利，什么什么症状”，“哕逆，什么什么症状”。这也是为何后面会有四逆汤、生姜半夏汤、吴茱萸汤等等的原因，因为有寒，这些都是热药，寒则热之嘛这是个基本原则。 原文讲：诸四逆厥者，不可下之，虚家亦然。厥就是寒很重引起的，既然是寒那就不能用寒药攻下啦。如果这个时候心下满而烦，饥不能食者，我们就不能攻下，要用吐法来治，所以仲圣用瓜蒂散。 所以厥阴病的调理原则就是在寒造成疾病的这个原因下，出现阴阳不接的时候，根据不同的情况来使用不同的方剂。 以上讲解呢只是我个人的一个理解，姑且作为一个投石问路的来看待吧，不一定就是真理。希望大家能辩证的看待任何一种说法或者是观点，就像我们辨证的时候一样，辨证看待才不会出错，谢谢。 |
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