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加入五行运气学交流群请扫码 学习古中医运气学请点击链接：你们要的古中医五行运气学课程来了！ 本文选自《中医临床家·胡希恕》。 以下是医案原文： 病例4许某,女，30岁，住院病案号3965。 初诊日期1964年6月29日:咳喘气短已10余年，每至冬季病剧。近两年来因爱人病故，心情不好，发病加重，曾两次吐血。今年春节后病情逐渐加重,至今未曾缓解，于今年5月26日住院治疗，诊断为哮喘性支气管炎合并肺气肿。经治疗个多月，前后用苏子降气汤合定喘汤、麻杏石甘汤、桑杏汤等加减治疗皆不效。自6月19日至6月29日加服蛤蚡尾一对、西洋参60多克,病情越来越重，因要求请胡老会诊。现在症状:喘息抬肩，心悸气短，汗出淋漓，因咳喘而不能平卧，吐白泡沫痰,时夹有黄痰,面部潮红，形体疲惫，难以行动，语言无力，饮食减少，便尚调，时腰背痛疼，心情抑郁，时常泣下，舌苔白腻，脉细微数。此属二阳合病，为大柴胡合桃核承气汤方证，与: 柴胡四钱,半夏三钱，黄芩三钱，白芍三钱,枳实三钱,大黄二钱，生姜三钱,大枣三枚,桃仁三钱，桂枝二钱，丹皮三钱，炙甘草二钱，冬瓜子三钱，生石膏一两半。 二会诊7月1 日:上药服一剂，喘小平，汗大减，已能平卧。昨夜微冒风寒,展起头痛,仍宗上方加减:上方去冬瓜子，加瓜萎八钱。 三会诊7月2 日:精神转佳,能慢步行走,自理生活，面部潮红之象略减，昨晚月经来潮,本次提前15 日，量多色淡,无瘀血块,大便微搪,仍宗前法加减:柴胡四钱，白芍三钱，枳实三钱,半夏三钱，黄芩三钱,生姜三钱，大枣三枚,大黄二钱,炙甘草二钱，生地五钱，麦冬三钱，瓜瘘一两，生石膏二两。 四会诊7月4日:病情渐平稳，纳食稍香，喉中微有痰鸣，胸中时痛热，舌苔薄黄腻根厚，脉细滑，仍宗前法加减:柴胡四钱，白芍四钱，半夏三钱，黄芩三钱，生姜三钱，大枣三枚，枳实三钱，麦冬四钱，瓜蒌两，大黄二钱，炙甘草二钱，竹茹二钱,茯苓三钱,桂枝三钱，生牡蛎八钱，生石膏二两。 五会诊7月11日:病情稳定、夜得安眠,纳食亦增,唯每早微喘、气短，继以上方加减，回家调养。 按:此哮喘病人，正气虚衰确实存在，但因同时有里实和外感表证,前医未先解表和治里实，而反用人参、蛤蜥先补其虚,故使哮喘越来越重,以至大汗淋漓,卧床不起。表里皆实反补其里，犹如开门揖寇,正如徐灵胎所说:“虽甘草、人参,误用致害,皆毒药之类也。”初会诊时，表证已渐消,而以里有痰热挟瘀血为主，为大柴胡合桃核承气汤的适应证,故进一剂而喘小平，大汗亦减。三会诊时，里实去其大半，因大汗伤津、伤血，致使月经前期色淡,故加入生地、麦冬养血清热。此时扶正也不能忘祛邪。由此可知，哮喘有邪实者，务必先予驱邪为要。 下面我们用运气学方法进行分析：有诊断日期没有时辰，所以我们这里就按年月日来看。排盘如下：
运气学分析：此人先天体质湿热，肺燥热缺少水润，没有水来制衡火的力量，肺燥热所以会有喘。支气管炎其实就是有热引起的，炎是两个火叠加起来的意思。此人肝胆有热，肝胆上的热也需要去。另外就是有一点肾虚，肾阴虚，补肾的还是要用的。
上面是苏子降气汤，为何没有用呢？其实不用像上面这样分析就可以知道没有用，逐个药分析反而失去了整体的辨证思想。因为此人是体热引起的，以上的药除了前胡，其他都是热药啊，寒热都错了，就全错了。所以看药效都是对症的，可是就是没有效果，原因就是在这里。 麻杏石甘汤里面有麻黄，这里能不能用麻黄，显然不能，因为她是体热引起的喘，不是体寒。 所以要用寒药，要去热，用石膏、大黄、黄芩之类的。肺热，要用麦冬润燥。 所以《黄帝内经》讲治病求本，治病求本，本就是阴阳，就是根本，抓不住这个根本，寒热都搞错了，药效正确，也是枉然。 学习古中医运气学请点击链接：你们要的古中医五行运气学课程来了！ |
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