提起来雷贝拉唑,想必大家并不熟悉。但提起来它的“好兄弟”奥美拉唑,想必大家都不陌生。它们都属于质子泵抑制剂,抑制胃壁细胞上的氢-钾ATP酶的活性,阻断胃酸的分泌。临床上可用于胃酸分泌过多的疾病,如胃溃疡,十二指肠溃疡,胃食管炎等。二者都是一线质子泵抑制剂,那么,相对于“经典”质子泵抑制剂奥美拉唑来说,雷贝拉唑有哪些优势呢?今天一文说清。 一、起效更快 雷贝拉唑口服后,与质子泵的结合位点多,且解离常数值比奥美拉唑高,活化的pH范围更大,更容易在胃壁细胞中聚积。因此,雷贝拉唑吸收迅速,能在5分钟左右起效,起效更快。 二、抑酸更强 有研究表明雷贝拉唑可以作用于质子泵的4个部位,结合靶点多。而奥美拉唑与质子泵只有两个结合部位,且具有较高的脂溶性。因此,抑酸强度方面,雷贝拉唑>奥美拉唑。 三、相互作用少 奥美拉唑在体内吸收后,需要经过肝脏的代谢,代谢酶亚型主要有CYP2C19和CYP3A4。奥美拉唑容易与经由这两个酶代谢或者影响这两种酶活性的药物或者食物之间发生相互作用。而雷贝拉唑虽然也需要经由CYP3A4的代谢,但主要的代谢途径是非酶途径。因此,雷贝拉唑更不容易发生相互作用。 四、无夜间酸突破 奥美拉唑的抑酸作用虽然能够持续24小时,但是会有夜间酸突破现象的发生。即患者可能在夜间出现反酸,烧心的症状。而雷贝拉唑的抑酸虽然只能维持12.1个小时,但是起效快,能够显著减少夜间酸突破现象。 五、特殊人群用药 奥美拉唑妊娠安全等级为C级,雷贝拉唑为B级。因此,对于妊娠期妇女,可选用安全性更高的雷贝拉唑。 在这里温馨提示大家,不管是国产的还是进口的,雷贝拉唑价格都要高于奥美拉唑。因此,经济条件允许的患者,建议首选雷贝拉唑。 |
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