【本例：91360切片库】
口腔白斑(leukoplakia)是口腔黏膜显著的白色斑块，可发生在口腔各部位，以颊、舌最为多见。患者多无自觉症状。病变呈乳白色或灰色，可与黏膜平齐或略高起。临床上分为均质和非均质性。白斑属于潜在恶性病变。白斑发病与局部长期刺激有关，吸烟和饮酒是最常见的原因，另外，咀嚼槟榔、局部机械刺激也可能引起白色病变。2005年新的WHO分类中指出，口腔的癌前病变（上皮性先驱病变）主要包括白斑和红斑（癌前状态仍单独列出）。
【大体】分为均质型和非均质型。均质型病损表现为白色，表面平坦、起皱、呈细纹状或浮石状。非均质型表现为白色病损中夹杂有疣状、结节、溃疡或红斑样成分。一般病况下，非均质型较均质型恶变概率要高。
【光镜】①上皮增生，粒层明显，主要为棘层增生显著；②上皮表层可有过度正角化或过度不全角化，或两者同时出现为混合角化；③固有层和黏膜下层有不同程度的淋巴细胞、浆细胞浸润；④上皮与结缔组织之间的基底膜清晰；⑤白斑伴有上皮异常增生时，根据上皮异常增生的轻、中、重度表明其癌变的潜能增加。
一般均质性白斑绝大多数为良性病变，而非均质性白斑癌变机会相对较多，常与上皮异常增生、原位癌或鳞状细胞癌相关。白斑的上皮异常增生常伴随苔藓样变化，出现过度角化，粒层明显，基底不规则具有锯齿状钉突，上皮下有带状炎细胞浸润，这种被认为是苔藓样异常增生改变应与真性口腔扁平苔藓相鉴别，后者上皮无异常增生改变，基底细胞层有液化变性，炎症浸润带上缘不清与上皮相连，下缘界限清楚。
【参考书：刘彤华诊断病理学（第四版）；临床病理学第2版】
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