癌前病变是指人体组织内可能转化为恶性肿瘤的病变。口腔癌前病变类型很多,常见的有白斑、红斑、扁平苔藓、粘膜下纤维性病变、乳头状瘤、色素痣等,各种癌前病变的恶变率相差很大,如扁平苔藓的恶变率仅1%左右,而红斑中却有约90%为原位癌或浸润癌;同一种病变的不同类型也不一样,如寻常型的扁平苔藓很少恶变,而糜烂型、萎缩型及斑块型较易恶变,而白斑中,以颗粒状和乳头状的白斑易发生癌变。 虽然并不是所有的癌前病变都会转化为口腔癌,但是,对于这些病变既不要过分紧张,又要给予高度的重视。首先,要去除局部的刺激因素,如戒除烟、酒和咀嚼槟榔等不良嗜好,如口腔内有残根、残冠及不良修复体则应予以去除,对予不同类型的病变,要积极治疗,并定期复查,以早期明确诊断,早期治疗。 对于口腔粘膜红斑,因其癌变率较高,发现以后应手术切除,标本送病理检查;对于白斑、扁平苔藓、粘膜下纤维性病变在随访过程中,如发现局部出现溃疡、裂隙和硬节等变化,则应及时活检以排除恶变;口腔粘膜的色素痣如出现溃疡、短期内增大或卫星结节等征象,也要考虑有病变的可能,应予手术治疗。 ![]()
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