【原】中药学——平肝熄风药（石决明）

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笔记——眼科小知识

一、平肝熄风药

二、石决明

1.基本信息

【药性】咸，寒。归肝经。

【功效】平肝潜阳，清肝明目。

【应用】

1.肝阳上亢，头痛眩晕　

如阿胶鸡子黄汤

2.目赤翳障，视物昏花，青盲雀目　

此外，本品煅用有收敛、制酸、止血之功，用于疮疡久溃不敛，胃痛泛酸及外伤出血等。

【用法用量】煎服，6～20g，先煎。平肝、清肝宜生用，外用点眼宜煅用、水飞。

【使用注意】本品咸寒，易伤脾胃，故脾胃虚寒，食少便溏者慎用。

2.药物精讲

①功效：平肝+清肝：

平肝的同时兼能清肝，这是中医考研曾经的真题题干，也是石决明的药物特点；

有个类似的药物：决明子（清肝明目，润肠通便）

决明子为清热药，能够清热解毒，，归肝经，能清肝明目，结构为“~子”，故能润肠通便。

决明子与石决明名字类似，可以联系记忆，二者都能清肝明目。

②煅用：收敛止血，制酸止痛

石决明实际为贝壳，组成为碳酸钙，能够中和胃酸，另外煅用提高收涩作用，能够收敛止血；

很多药物经过“烧制”都能止血，比如烧炭

银花炭、荆芥炭、贯众炭等等

①咸寒药物，脾胃虚寒，食少便溏者慎用

在中医考研范围内，脾胃害怕的病理因素有“气、寒”两种，

行气的药物会导致脾胃升降失调，造成溏泄；

寒凉的药物会导致脾胃运化失常，造成脾胃气虚甚至阳虚，脾胃气虚又会导致溏泄不断。

故而中药使用注意中常常能够看到寒凉的药物对于脾胃虚寒，食少便溏的人慎用。

3.拓展

石决明

《医学衷中参西录》:“昧微咸，性微凉，为凉肝、镇肝之要药。肝开窍于目，是以其性善明目。研细水飞作敷药，能除目外障；作丸散内服，能消目内障。为其能凉肝,兼能镇肝，故善治脑中充血作疼、作眩晕，因此证多系肝气、肝火挟血上冲也。”

The End

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