如何判断硬皮病来防止误诊？

硬皮病是一种以皮肤炎性、变性、增厚和纤维化进而硬化和萎缩为特征的结缔组织病，此病可以引起多系统损害。判断硬皮病要结合患者的症状、体征、实验室检查、影像学检查来综合判断，必要的时候要通过病理学检查来帮助作出诊断。诊断硬皮病，要符合硬皮病的分类标准：

1，患者有近端的硬皮病，也就是指端至掌指关节近端的皮肤出现对称性的增厚、发紧和硬化。系统性硬化症的患者这种皮肤病变可以累及整个肢体、面部、颈部和躯干部。

2，患者手指出现硬皮病的表现，指尖有凹陷性的瘢痕，或者指腹组织消失。

3，在实验室检查方面，患者有多种自身免疫抗体的阳性，比如抗核抗体、抗着丝点抗体、抗scl70抗体阳性等，球蛋白会有明显的升高。在影像学检查方面，患者可以出现双肺呈肺间质纤维化的改变。

一般来讲局限性患者的皮肤损害往往有比较明显的界限(有些泛发型患者此特点不太明显),而系统性的皮肤病变则没有明显的界限。临床中确实可以见到皮肤病变比较广泛、弥漫的患者,早期无系统受累的依据,发病介于局限性与系统性之间,此时确诊似乎比较困难,那么观察患者有无雷诺现象以及指硬化则对诊断非常有帮助，当然如果出现指腹变薄、指端凹陷性瘢痕以及指端坏疽,那么即使尚无系统受累的依据,亦可诊断为系统性。局限性不应有以上所述的5个症状。

局限性根据皮肤病变形状分类实际上并无太大意义,但有一点应该注意，那就是泛发型较其他类型往往有皮肤病变面积发展更快的特点。局限性病变仅限于皮肤,如果有皮下组织、关节及周围神经受累，亦是皮肤病变导致继发症状。而理论上,在系统性的终末期所有患者均应有内脏受累,虽然脏器受累严重程度和发生早晚可能不同。临床观察内脏累及发生率高低依次排列应为消化道(食管)、肺、心脏和肾脏,胃、肝脏和中枢神经，受累不多见。

温阳袪痹方剂采用“温阳散寒治其本,化瘀通络治其标”的原则,以温肾壮督、健脾.补肾、活血通络、散寒除湿、化瘀解毒为治疗大法,一般一个疗程左右，患者可有所好转，治疗硬皮病效果显著。