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鼻窦炎 李某，男22岁。鼻塞，流白粘涕3个月。3年前患过敏性鼻炎，每至秋凉即作，至夏方止， 现常鼻塞，间有喷嚏，涕液或黄或粘白，或为水样不定，平日以流白粘涕居多，头痛，耳鸣。经 中、西医治疗，仅鼻塞、喷嚏时有缓解，秋冬极易感冒，查其鼻粘膜肿胀暗滞，左中鼻甲肿胀，左 中鼻甲息肉样变，双中鼻道有粘液样涕，舌质淡胖，苔薄白，脉弦。 证属肺脾不足，气虚邪滞。 药用：党参、白术、白芷、防风、徐长卿、乌梅、苍耳子 ，茯苓 ，薏苡仁、黄芪 ， 炙甘草 ，陈皮 。 复诊：上年11月初诊，次年10月方来再诊，谓服上方后效好，连服15剂竟得 一冬平安。脉证同前，仍予原方加减调治而愈。 妙法解析：前例患者从脾虚不运，水湿上干鼻窍认识。方中炙黄芪、党参、陈皮、苍术、茯 苓、薏苡仁益气健脾，利湿化浊；防风助黄芪、苍术益气固表；石菖蒲芳香化浊，升麻升发清阳。 后例患者病机从气虚邪滞认识。方中党参、白术、茯苓、薏苡仁、炙甘草、陈皮黄芪益气健脾，利 湿化浊；防风祛风，助黄芪、白术益气固表；白芷、苍耳子通窍除涕；徐长卿祛风利窍，乌梅敛 肺，均有抗变态反应之效用。    |
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