小儿腺样体肥大

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腺样体肥大症为儿童常见病症，随着近年空气污染、家居环境污染等，腺样体肥大患儿具有逐年增多趋势，小儿腺样肥大症可造成患儿夜寐不宁、呼吸阻塞、鼻塞流涕等症状表现，严重者还可引起鼻窦炎、中耳炎、支气管炎、肺炎等病，影响患儿生长发育。西医治疗小儿腺样体肥大，多采用手术或类固醇类激素治疗，手术治疗虽然彻底，但易出现并发症，且部分家长恐惧手术麻醉过程对患儿的副作用，故多选择保守治疗：而类固醇激素类药物长期使用副作用明显，停药后易复发。中医中药可通过驱邪扶正、调节患儿阴阳平衡、提升患儿免疫力等方面治疗患儿症状，毒副反应小，疗效显著。　

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中医症候

表现肺肾阴虚症各阶段症候表现，即初期表现为风热郁结，张口呼吸，鼻塞，鼻青黄涕，中度咽红、肿痛、鼻腔黏膜充血，扁桃体肿大，舌红、舌苔薄黄、脉象浮数；中期表现为痰瘀互结，憋气、鼻塞、打鼾、睡眠呼吸困难，重度咽红、肿痛、鼻腔黏膜充血，　　舌红、苔白腻，脉象弦滑；晚期为肺肾阴虚，鼻塞、打鼾明显，咽喉干燥不适，夜间睡眠磨牙多汗，重度咽红、肿痛、鼻腔黏膜充血，唇红干裂、舌红、少白、脉象弦细微涩。　　

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治疗

依据患者病情发展分期进行辩证治疗。

　　①初期阶段：针对风热郁结证，进行疏散风热、化痰散结治疗，处方：鲜芦根30g,黄芩20g,金银花15g,牛蒡子15g,桔梗10g,川贝母10g,竹叶10g,玄参10g,连翘10g,山慈菇8g,薄荷6g,荆芥6g,炙甘草3g。1日1剂，分早晚2次服用，治疗2周。

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②中期阶段：针对痰瘀互结证，进行活血化瘀、化痰散结治疗，处方：煅牡蛎30g,黄芪15g,半夏15g,蒲公英15g,桂枝10g,玄参10g,浙贝母10g,炒栀子10g,川贝母10g,醋莪术10g,桂枝10g,炙甘草10g,柴胡10g,山慈菇5g,蜜麻黄4g。汤方服用同初期阶段。

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③后期阶段：针对肺肾阴虚证，进行补肺养阴、填精益髓治疗，处方炒枣仁30g,煅牡蛎30g,蒲公英15g,牡丹皮15g,山药10g,玄参10g,生地黄10g,赤芍10g,川贝母10g,醋术10g,白芷10g,生甘草6g,山慈菇5g汤方服用同初期阶段。服药期间忌油腻、辛辣、腥冷食物。　　

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鼻咽为肺之门户，鼻咽部腺样体在2-10岁小儿内处于旺盛增长阶段，10岁后腺样体有萎缩趋势，若治疗失时，则邪易留于鼻咽交界，造成咽喉血运不畅、经络不通，淤血阻滞则腺样体肥大，咽喉阻塞，造成呼吸不畅、憋气、睡眠打鼾、反复惊醒、张口呼吸等症状，影响小儿认知、学习能力和生长发育。中医认为，小儿腺样体肥大，与患儿肺肾阴虚，外邪侵入有关，津不上乘，则虚火灼喉，引发腺样体肿大之症，故疏散风热、化痰散结、活血祛瘀、补肺养阴、填精益髓是治疗之关键。

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