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中医学认为肩周炎与风寒湿邪侵袭有着密切的关系，西医也认为肩部常暴露在温度较低、湿度较高的环境中，会引起肩关节局部组织代谢异常和血液循环的障碍，引发无菌性炎症和组织粘连，进而导致疼痛和功能受限。 因为肩周炎很常见，所以我们经常也会听到很多类似的“好心提醒”。这时候我们一定要仔细鉴别，以免进入误区。  肩关节疼痛、活动受限是中老年最常见的肩关节问题，但是并不是所有有这些症状的患者都患有肩周炎。即使患者的确患有肩周炎，但不排除部分患者可能还伴有肌腱损伤或撕裂等情况，这种情况在中老年人群中很常见。如果盲目进行锻炼，肌腱损伤情况会进一步加重，从而加重病情。 误区二：忍忍就好了  肩周炎通常被认为是一种自限性疾病，可在１-３ 年内消退。因此很多人认为肩周炎不用治疗，忍忍就好了。其实这种说法是不对的。肩周炎是一种渐进性加重的疾病，早期症状较轻，之后疼痛加重，并出现肩关节活动受限，这将严重影响患者的日常生活和工作。并且资料显示肩周炎病程达3年以上者占54%，并有15%的患者长期感到肩部不适。 正确的做法是及时就医，接受专业的治疗。 不少肩周炎患者通常会在出现疼痛后选择自行贴膏药、热敷或者随意服用止痛药。但是肩周炎用止痛药或膏药只能暂时起到局部缓解疼痛的作用，引起肩周炎疼痛的根源并没有得到有效处理，治标不治本，反而会引发肩周炎慢性肩痛。并且肩周炎患者在具体病情并不清楚的情况下就自行服用止痛药物治疗很可能会掩盖病情，延误治疗时机。 手法治疗和康复训练是治疗肩周炎的重要手段。但并不是所有的肩周炎都适用这两种方法。因为肩周炎发病时期不同，病理特点也不同，只有根据分期特点有针对性的开展治疗才能取得最好的治疗效果。 急性期的病理变化主要是肩关节周围软组织的无菌炎症，组织充血、水肿、渗出。急性期的主要表现是疼痛症状较重，肩关节本身有相当范围的活动度，其活动受限主要是由于疼痛引起的肌肉痉挛、韧带、关节囊挛缩所致。因此急性期主要以消炎镇痛治疗为主。 在急性期疼痛剧烈时应服用消炎镇痛药，除此之外，无热量脉冲超短波等物理因子治疗方法也是常用的消炎镇痛方法。 需要注意的是此期若过早的进行功能锻炼可能会因被动的牵拉、摩擦加重组织的炎性反应，因此并不适宜采用运动疗法。在疼痛不剧烈时可以做等长肌力训练，或者在不使疼痛加重的活动范围内进行等张肌力训练。 对于要不要在急性期采用手法治疗尚有争议。支持观点认为手法治疗可以通过力学和神经作用达到镇痛目的，而持反对意见的观点则认为手法治疗一方面会加重患者急性期的疼痛，另一方面会刺激局部炎性深处，从而会加重患处粘连。 粘连期以胶纤维变性粘连为主，肩关节各个方向活动均受限，此时炎症已基本消退，疼痛明显减轻。肩关节关节障碍是其主要问题，此时的疼痛往往由关节活动障碍引起的。手法松解粘连是粘连期治疗的核心。此时炎性渗出已得到消退缓解，手法松解再配合适当的功能训练可以取得比较满意的效果。 缓解期疼痛与活动受限症状会逐渐改善，此时肩部功能的自我训练是主要治疗方法，同时还可以辅以理疗，帮助促进肩部血液循环，使患者肩部恢复正常的运动功能。
你还知道哪些治疗肩周炎的误区？ 一起说说吧~ 【本文参考文献】 蔡郁,许恩超,,席君.不同分期肩周炎的临床特征与康复治疗策略研究[J].现代诊断与治疗,2016,27(15):2764 韩振翔,黄春红,金国华,蔡伟青,陈学芬,黄静怡,张慧琰.肩周炎患者针灸与主动功能锻炼分期治疗方案的优化及远期疗效观察[J].针灸临床杂志,2014,30(10):6 易文远,周蓉,彭仕芳.肩周炎的分期治疗及观察[J].华西医学,2010,25(10):1874 |
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