杜万君案例分享丨失眠10年三味药调好，分享我的治病思路和用药经验!

和精神疾病打交道也有40年了，没有做出惊天动地的大事，唯一能拿出手的，就是自己总结的一些治病经验和用药技巧。

有一个失眠十多年的患者，四处求医，效果一直不理想，最后抱着一丝希望找到了我，经过个性化治疗，终见柳暗花明，患者十分激动地说'我十多年的顽固性失眠都好了，终于不失眠了，越来越好了。“今天给大家讲一下这个患者的治病思路和用药经验。

病例详情

这位患者28岁，女性，焦虑失眠十多年，伴有头痛、多梦、心慌、乏力。曾看过很多医生，西药几乎吃遍，始终治标不治本，短暂缓解后又复发，后来找我看诊。

一诊时，我仔细看了她的舌象，舌淡苔白，辨证为气滞血瘀。

我以川穹、丹参、酸枣仁为主药搭配了其他辅药给她开了一个方子，川穹可以活血行气，丹参能够活血化瘀，酸枣仁具有宁心安神之功，有助于睡眠。

二诊时，患者没有之前那么担心恐惧了，之前总是担心，就像家里有个定时炸弹一样。但是半夜感到太阳穴蹦蹦跳，焦虑情绪波动，静不下来。

针对情况，这次调整以琥珀、合欢皮、珍珠母为主药，主要目的是定惊、安神、助眠。

三诊时，患者能睡着了，偶尔紧张焦虑恐惧，胸口痛。

调整用药，以珍珠母、郁金，石菖蒲为主药，实现安神定惊、活血止痛，镇定安神的效果。

经过多次复诊，患者的病情稳定，气色变好了，能睡着了，也不做梦了，比之前更有精神了。

治疗思路

①考虑患者病史较长，根据既往病史和临床症状，确定病因，制定针对性治疗方案。

②服药症减，药已对症，乘胜追击。

③及时调方，循序渐进，步步为营，标本兼治。

用药经验

灵活变通地使用药物，照中药配伍原则，使药物之间相互促进、相互制约，从而达到增强疗效、缓解症状的目的。一人一方更是体现了辨证论治的灵活性和个性化原则，增加用药的针对性。

我们常说，选择大于努力，治病也是一个道理，用对治疗方法，不仅事半功倍，还少走弯路，少花冤枉钱。

中医治病，有个最大的优势是”三因制宜、一人一方“，三因主要指：因人、因地、因时。人有千面，病有百变，根据不同的地域、时令、体质，进行个性化治疗。一人一方，是在辨证论治的前提下总结证型规律，如同一锁一钥，千锁千钥。

回首40多年的从医历程，没有惊天动地的壮举，也没有可歌可泣的故事，但看到治好一个患者，拯救一个家庭，心里也感到很欣慰，也算兑现了我从医的初心。