血栓来临，腿部先知？腿上出现这几种症状时，需警惕血栓

10月13日是“世界血栓日”。

血栓是流动的血液在血管（动脉或静脉）腔内发生凝固形成的“血块”。

据统计，在全球范围内，因血栓导致的死亡约占总死亡人数的51%，远远超过了肿瘤造成的死亡。

更为可怕的是，99%的血栓发生时，自身毫无征兆，只有当血管堵塞到一定程度，才有所察觉。

那该怎么办？我们就真的拿血栓没办法了吗？

当然不是！血栓可防可控可治，关键是早识别、早治疗。

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导致血栓的三大元凶

正常情况下，人体的凝血和抗凝系统处于动态平衡，如果凝血功能变强或抗凝功能减弱，血细胞聚集到一定程度，就会形成血栓。

血管内膜损伤、血液流速缓慢、血液高凝状态是目前公认的血栓形成三大元凶。

1.血管内膜损伤

正常的血管内壁光滑有弹性，高血压、高血糖、高血脂等“三高症”，会让血管壁变得坑坑洼洼，日积月累，就会在血管里形成斑块，使血管越变越窄。

血管壁中的斑块一旦破裂，就会触发凝血机制，血小板、凝血因子纷纷赶来，形成“血栓”。

相关研究表明，手术后会促进血栓形成，由于手术过程中可能损伤血管内皮，导致血小板聚集，很容易造成下肢静脉血栓形成。除此之外，术后患者往往需要卧床静养，下肢血流缓慢，也容易诱发血栓形成。

2.血液流速缓慢

正常来说，流动着的血液不易发生血栓，一旦血流变缓，血液中的凝血系统就会被激活，从而形成血栓。

久坐、长期卧床等会导致局部血流变缓，容易引起静脉血栓。

3.血液高凝状态

如果本身患有血液系统疾病，如凝血功能异常、凝血机制紊乱等，会导致血液高凝状态，从而形成血栓。

长期吸烟会增加血液黏度，如果同时伴有其他高危因素，也容易诱发静脉血栓的形成。

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警惕“隐形杀手”

——静脉血栓栓塞症

当血栓引起血管堵塞时，血液流动受阻，相关器官没能及时得到充足的血液供应，就会引发一系列健康问题。

血栓性疾病包括动脉血栓和静脉血栓，动脉血栓是心梗、脑梗发生的主要原因；静脉血栓堪称“隐形杀手”，是全球前三位致死性血管性疾病，每1000人中就有1～3人患病。

静脉血栓主要为静脉血栓栓塞症（VTE），包括深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE）。

下肢深静脉血栓多发生于手术后长期卧床或不活动的人群，久坐不动导致血流缓慢，血液在血管内凝结，从而诱发下肢深静脉血栓的形成。

确诊下肢深静脉血栓一定要尽快进行规范治疗，切不可盲目推拿、挤压，否则容易导致血栓脱落，如果血栓进入肺动脉，就会造成肺栓塞。

肺栓塞是一种极其危险的疾病，死亡率高达30%。

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身上出现4个异常，

可能是血栓在“作怪”

大部分血栓形成初期，身体是没有任何感觉的。当血管堵塞非常严重时，就要注意身体所传递的四个信号。

1.眩晕

眩晕是脑血栓最常见的症状，可发生在任何时段，表现为突然自觉头晕目眩，严重时甚至发生昏厥现象。如果经常发生，一定要尽早就医。

2.胸痛

胸痛是心梗的典型表现。发生胸痛时，千万不要硬扛。

表现为胸骨后或左心前区疼痛，这种胸痛常被描述为绞痛、压榨痛、紧缩感，像胸口放了块大石头。

疼痛时间一般比较长，超过15分钟，且不会自行缓解。

如果没有及时诊治，会危及生命。

3.下肢肿胀，疼痛

深静脉血栓最常见于下肢。血栓形成后，血液回流受阻，就会出现下肢肿胀、疼痛。

一般是单侧发病，疼痛集中在小腿深处。

4.间歇性跛行

间歇性跛行是血管堵塞的典型症状，具体表现为腿酸，原来走几千米都没事，现在走几百米就腿疼得厉害。

如果下肢动脉堵塞没有进行规范治疗，还可能导致下肢严重缺血，皮肤温度下降，不行走时也会出现下肢疼痛。

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防血栓，4个技巧要掌握

“对于一种疾病而言，永远是预防重于治疗。”复旦大学附属浦东医院血管外科余波教授说道。

血栓的预防措施包括以下几点：

1.饮食少盐、少油、少糖

避免高盐、高糖、高油的食物，每人每天食盐进食量不超过5克，添加糖不超过25克。

平时多吃低脂、高膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、低脂乳制品、全谷类等。

另外，还要多喝水，喝水有利于稀释血液，除正常三餐饮食外，成人每天水分摄入量一般在1500毫升~2000毫升。

2.加强运动

长期久坐不动，容易诱发血栓。

建议每周运动至少5次，强度不宜太大，运动后微微出汗、无明显疲劳感为宜。

上班族可以每隔1小时起身走一走，坐在办公位上，也可以动动踝关节，如绷脚尖、翘脚趾等，促进血液回流。

术后患者，能起床者尽可能早期下床活动。如若不能，应在床上进行下肢的主动活动，或让家人对下肢进行适当按摩。

3.控制体重和腰围

肥胖是各类心脑血管疾病发生的危险因素，容易增加血栓风险。

建议大家将体质指数（BMI）控制在 18.5~24 之间，如果超过24，就要尽快减肥。

体质指数（BMI）=体重(kg)/身高(m²)

此外，腰围也是评估肥胖的重要指标。成年男性腰围若是 ≥85cm，成年女性腰围 ≥80cm，则为超标，需要注意控制。

4.控制血压和血糖

高血压、糖尿病是血栓发生的高危因素。指标控制得越好，就能越早地保护血管。

因此，预防血管堵塞，患者要做到定期监测血糖、血压水平，规范用药，防止病情进一步进展。

结语：

引起血栓的原因非常多，尤其是高血压、高血脂和糖尿病患者，要规范治疗原发病，遵医嘱用药。

对于普通人而言，预防血栓更重要的是从生活习惯入手，戒烟限酒、勤锻炼，保持愉快的心情，才有可能，不被“栓”住。

如果一不小心中招了，要第一时间就医治疗。如今，临床上化解血栓的方式越来越多，除了常规的抗凝药物之外，介入溶栓治疗也能有效清除动静脉血栓，让身体逐渐恢复。

参考资料：

[1]下肢疼痛肿胀别盲目按摩. 北京12320在聆听.2023-10-11

[2]今天是世界血栓日，来看如何保护自己的血管.浦东观察.2021-10-13

[3]别让血栓“拴”住健康.家庭医药.2017-12-08

[4]人体最容易“藏”血栓的地方，这2个常见动作容易让血栓脱落、堵了血管，别再做！.北青网.2023-10-04

[5]舞动脚踝，赶走血栓. 人民政协网.2023年10月11日