空气栓塞是如何发生的? 当发生空气栓塞时,一方面除了血管系统和气体之间的通道产生,还需要有一定的压力差,即大气压力高于血液压力。当两者压力差达到5cmH2O(1kPa =10.2cmH2O),通过14gauge(6F)的管道,空气将以100ml/s 的速度进入血液。 气体进入静脉后,沿各级静脉首先被带到右心房,再进入右心室。 如气体量少,则被右心室压入肺动脉,并分散到肺小动脉内,最后进入毛细血管,因而损害较小; 如气体量大,随着心脏跳动,使气体与血液混合成泡沫状,并随血液循环到全身,如进入肺动脉,可阻塞其分支,使血液不能进入肺内,引起严重缺氧而造成机体死亡; 如进入心脏冠状动脉,可阻塞冠脉循环,引起严重的心功能障碍,造成死亡。 人体静脉到底注射多少气体才可能致死 ? 气体进入人体量少一般不会造成很大危害,因为猫需注入20~40ml气体才可引起发生栓塞而死亡,狗约需注入80~150ml气体,人需要的更多。 如气体量小,可分散到肺泡毛细血管,与血红蛋白结合。或弥散至肺泡,随呼吸排出体外,因而不造成严重损害。 液体输完了真的会进气体吗? 答案是否定的!一般来说,静脉里面是有一定压力的,因为有压力,静脉才会充盈。 只有位置明显高于心脏水平的部位,静脉才有可能是负压(负压的时候,血管就塌陷了,比如把手举过头顶,在手上的静脉上开个口子,插根空管子,只有这种情况下,血管里才容易进气体)。 通常我们输液的位置都在手臂上,摆的体位都采取的坐位或者平卧位,这种体位,静脉始终是保持充盈状态,只要输液的静脉是充盈状态,就不可能进气体的。顶多就是液体输完了,由于外面没有了压力,静脉的压力占了优势,输液管里会回血,是不太可能进气体的。 发生气体栓塞时如何处理? (1) 立即解除进气的因素,若输液过程中发现空气进入体内时,立即夹注静脉管道,防止空气进一步进入。 |
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