慢性鼻炎的一张神奇经方，加上时方，很快解决问题

三衍道人医案

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前几日，医馆内一位师兄，也是笔者的弟子，找到我，说既往一直有慢性鼻炎，二十多年了，一遇天气变化就难受，鼻塞、头晕，各种难受，现在的症状是：“头胀闷如裹，就像是一层布裹着整个头，鼻塞，几乎不能通气，白天黑夜差不多都是张嘴呼吸，肢软乏力，喉咙有痰。”

问我怎么办？

我说这个其实也不难，用扶阳的方法也行，单纯用经方加减也行。因为平时处方用药主要是以扶阳医学为主，为了验证自己经方的功底还在不在，于是开了个经方。

三天后，师兄跟我反应，服药后，就开始矢气频频，很尴尬，但是症状却迅速缓解，三付药吃完，症状基本上消失了。

下面把处方分享给大家看一看：

葛根30g，炙麻黄6g，桂枝尖15g，炒白芍15g，灸甘草15g，生姜15g，大枣12g，薄荷6g，藿香10g，白豆蔻6g，薏苡仁30g，苦杏仁10g，细辛3g，白芷30g，黄芩10g，川芎15g

3付，每日一付，水煎分三次服

分析：

1、基础方子是《伤寒论》的葛根汤，条文和基本框架是：“太阳病，项背强几几，无汗，恶风，葛根汤主之。

组成：葛根四两，麻黄三两，桂枝二两，芍药二两，炙甘草二两，生姜三两，大枣十二枚。

右七味，口父咀，以水一斗，先煮麻黄葛根，减二升，去沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，复取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息及禁忌。”

这里我们要重点说一下葛根这味药。说这味药之前又要说一些玄学的东西，为什么呢？因为看不见，所以叫做玄学。

人体的肾精，我们把它比喻为肾水，就像一个液化气罐。命门火就像是液化气的开关，打开以后一点火，就燃烧起来，供应人体的能量活动。

那么，在人体内，哪里是这个出口呢？答案就是我们的命门穴。明代名医李中梓说过：“七节之旁，中有小心”，就是从尾椎骨往上数，到第七节那里有一个小孔，就是命门。我们的命门火就从那里燃烧出来。

命门火烧出来之后，刚好旁边就是四条足太阳膀胱经，这条经又叫做太阳寒水。命门火把太阳寒水烧热成为水蒸气，顺着经络飘到头顶上。而肺为华盖，主宣发和肃降，水蒸气到了华盖这里，就被肃降到全身，滋养五脏六腑四肢百骸，所以我们又说“肺朝百脉”、“肺为水之上源”等等。

但是在颈部，足太阳膀胱经有两个穴位，叫做风池穴，顾名思义，这里最容易进风寒，就像一个家里的窗户一样。所以，一但风池穴受了风寒，就会阻隔这个烧热了的水蒸气，患者就会出现“项背强几几”的症状。

葛根在自然界中，可以说是抽水能力最强的药物，它的藤和叶很长很远，就是靠这个葛根来抽水上去滋养，所以葛根有抽水上头的功效。所以，葛根把被风寒阻隔的水蒸气重新抽上去之后，这个“项背强几几”的症状就解除了。

另外，这个被风寒阻隔的水蒸气，还会倒流下去，引起肠道的炎症，出现腹泻的症状。特点是“表未解”，患者会出现腹泻如水、肛门灼热的症状。为什么呢？因为这个水是烧热了的嘛。

所以，针对这个问题，《伤寒论》中马上在葛根汤条文下面又出了一条，我们来看看：

“太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也。喘而汗出者，葛根黄连黄芩汤主之。

葛根半斤，炙甘草二两，黄芩二两，黄连三两

右四味，以水八升，先煮葛根，减二升，内诸药，煮取二升，去滓，分温再服。”

这里还是一样的路数，用葛根把太阳寒水重新抽上头顶，就不会有腹泻的情况了。已经引起肠道的炎症，用黄芩、黄连消炎，这是仲景的经典对药。

那么，患者的慢性鼻炎，是不是也是太阳之气没有到头顶呢？所以，我们用了葛根汤，把命门火、太阳之气抽到头顶，能量到了，鼻炎自然就能缓解。

2、葛根汤中的麻黄，有收缩鼻黏膜的作用，去除肺寒。再加上细辛搜剔寒邪，麻黄开表散出，鼻塞就能很快缓解。白芷能引诸药上头，专治头面部的疾病，再加上黄芩消除局部的炎症。几个药合在一起，寒邪郁热一起解决了。

3、患者出现头胀闷如裹，中医看来，这是湿邪的表现。所以，笔者加入了三仁汤，杏仁宣发上焦、白豆蔻舒畅中焦，薏苡仁渗利下焦，则三焦之气通畅。再加上霍香、薄荷，这是风药，“风能胜湿”，风一吹则湿邪被吹走了。

还有一个药川芎起什么作用呢？还是引药上头。

针对这种头胀闷的症状，有一个经典的时方，叫做清震汤。出自《素问病机气宜保命集》。具有升阳解毒之功效，主治雷头风。组成是：升麻、苍术各五钱，全荷叶一个。有一句歌诀：“清震汤治雷头风，升麻苍术两般充，荷叶一枚升胃气，邪从上散不传中。”我们取清震汤之意，加川芎，邪气直接从上散掉。

所以，笔者提出来一个用药观念，叫做“扶阳为骨，经方为髓，时方为肉，专药为引”。临床上能将扶阳、经方、时方融为一炉，则治病海阔天空。

END……

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