一、太阳阳明合病呕逆的证治太阳与阳明合病,不下利,但呕者,葛根加半夏汤主之。(33) 葛根四两 ,麻黄三两,炙甘草二两,芍药二两 桂枝二两,生姜二两, 半夏半升, 大枣十二枚。 右八味,以水一斗,先煮葛根、麻黄,减二升,去白沫,内诸药,煮取三升,去滓。温服一升,覆取微似汗。 二、里热夹表邪下利的证治太阳病,桂枝证,医反下之,利遂不止,脉促者,表未解也,喘而汗出者,葛根黄芩黄连汤主之。(34) 葛根半斤 ,炙甘草二两, 黄芩三两 黄连三两 右四味,以水八升,先煮葛根,减二升,内诸药,煮取二升,去滓。分温再服。 解:利遂不止+喘而汗出:病变在肠不在肺。 喘而汗出:肠热上攻,表热内迫,肺气不利。 里热逼迫津液外越,就可以见到汗出。 这个脉促主热,主阳盛,一定是有力,脉快而有力。和我们在前面所学的“太阳病,下之后,脉促,胸满者,桂枝去芍药汤主之” 的那个脉促无力,提示胸阳不振,胸阳奋力抗邪而出现的一种虚性的代偿性的脉快是不一样的。这个脉促应当是一个脉快而有力的脉象,由此提示这种下利是热性的。 葛根芩连汤用葛根来解表邪,用黄芩、黄连来清里热,治热利,加一个甘草,保护中焦胃气,调和诸药,是解表里治热利的,表里同治的一张方子。 三、表证伤寒的证治太阳病,头痛发热,身疼腰痛,骨节疼痛,恶风无汗而喘者,麻黄汤主之。(35) 麻黄三两, 桂枝二两, 炙甘草一两, 杏仁七十个,去皮尖 右四味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取二升半,去滓。温服八合,覆取微似汗,不须啜粥,余如桂枝法将息。 麻黄八证: 第一组是发热、恶寒,这是表证的共同特征; 第二组症状,是诸痛。这提示了寒邪在表的特征; 第三组症状是无汗而喘。无汗是寒邪在表,腠理闭塞的一种表现。 |
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