《汤液经法图讲记2》-6：咸温的旋覆花，正是五行属火的代表中药原创 金锐 小金药师说药事 2023-10-14 20:34 发表于北京 收录于合集#汤液经法图讲记29个 新书在10月下旬发售 根据现行的药性记载，在所有的中药里，辛味、苦味和甘味是比较多的，酸味和咸味是比较少的。其中，尤其是咸味中药为最少见。但是呢，五行循环往复，任何一行都不应该有特殊性。所以，目前咸味中药少见的情况，很大程度上是因为我们的认识不到位造成的。例如说，很多原本应该味咸属火的中药，因为我们认识不到位，所以在传承过程中，就标注了其他药味。随着千百年的积累，慢慢地，这个错误的药味认识反而被固定下来，成为“正确”的了。但是呢，本节课不讲大黄，而是讲另外一个中药，另外一个更为经典的咸味中药，那就是旋覆花。旋覆花的药性记载非常有意思。在《神农本草经》中，旋覆花的药性是“味咸、温”，是一个标准的咸味药，而且是单一药味的咸味药。但是到了现在，旋覆花的药性记载就变了。现行的《中国药典》和《中华本草》，对旋覆花的记载都是“苦、辛、咸，微温”。也就是说，旋覆花从一个单一的咸味药，变成了一个苦辛咸兼有的复合药味中药。
为什么会出现这种情况呢？对，就是我们认识的不到位。大家知道，关于咸味的作用，目前的认识是“咸能软能下”，也就是能够通便泻下和软坚散结。按照这个理解，并不能很好的解释旋覆花的功效。例如，旋覆花能够行水，能够降气，这都无法从“咸能软能下”的角度解释。所以，为了更好的解释旋覆花的功效，后世的医家引入了苦味和辛味，形成了现在的复合药味。甚至，历史上还曾经为旋覆花引入过甘味，例如，《药性论》就记载旋覆花“味甘，无毒”。但是，如果我们从“汤液经法图”的角度，完整地、严谨地认识咸味的作用，并且以这个咸味的作用去理解旋覆花的功效，那么，就会有一个完全不一样的认识。根据“汤液经法图”，咸味中药具有三方面的功效，其一是补心，治疗心虚病证；其二是泻肺，治疗肺实病证；其三是润肾，治疗肾虚或肾实病证。实际上，旋覆花的功能主治，正好符合咸味药的这三方面功效。或者说，旋覆花是一个既能补心、又能泻肺、还能润肾的标准咸味药。其一，根据《辅行诀》的记载，小补心汤用于“胸痹不得卧，心痛彻背”，大补心汤用于“心中痞满，气结在胸”，小补心包汤用于“心中动悸，时悲泣，烦躁，汗出，气噫”，大补心包汤用于“怔忡如车马惊，干呕气噫，时或多唾”，这些都是心虚病证的表现。而旋覆花正好可以用于治疗呕吐噫气和胸痞胁痛，代表性的方子就是旋覆代赭汤。《神农本草经》记载旋覆花“主结气胁下满，惊悸”，《名医别录》记载旋覆花“消胸上痰结，唾如胶漆，心胁痰水”，《药性论》记载旋覆花“主肋胁气”，《汤液本草》记载旋覆花“心下痞，噫气不除者宜此”，都是在描述这个功效。所以，这些功效就是旋覆花味咸补心的体现。当然，《辅行诀》收录的大小补心包汤，组方中就直接使用了旋覆花。其二，咸味除了能够补心，还能够泻肺，用于肺实证。根据《辅行诀》的记载，“肺虚则鼻息不利，肺实则喘咳，凭胸仰息”，所以，肺实证的临床表现之一，就是咳嗽痰喘。而旋覆花恰恰具有降气消痰，治疗咳喘痰多的功效。由于旋覆花能消痰，所以常用于痰浊阻肺造成的咳嗽，根据患者的寒热表现，临床往往配伍苏子、陈皮、桑白皮、瓜蒌、半夏、前胡等中药，以实现良好的祛痰效果。这就是旋覆花味咸泻肺的体现。既然是泻肺，那就不能用于肺虚所致的干咳燥咳，所以，《中华本草》记载旋覆花“阴虚劳嗽禁用”。其三，咸味还具有润肾的作用，用于治疗肾水方面的疾病。那么，旋覆花有没有这方面的功效呢？对，有的。《中国药典》记载旋覆花“行水”，《神农本草经》记载旋覆花“除水”，《名医别录》记载旋覆花主“膀胱留饮”，《医学入门》记载旋覆花“逐水”，就是提示其能够治疗肾水疾病。《本草汇言》中还记载了一个治疗小便不利的效方，就是用“旋覆花一握，捣汁和白酒服”。所以，旋覆花的功能主治，其实都可以用咸味来解释，都是咸味的不同作用表达。这种按照“汤液经法图”的中药性效理解，才是真正到位的理解。
那么，除了功效，旋覆花还有没有其他与火性相关的属性呢？其实还有的。我们在上篇和大家说了，五味与四气是有对应关系的，具体来看，辛咸偏温热，酸苦偏寒凉，而甘味居中为平。旋覆花不仅是一个咸味药，而且是一个温性的咸味药。所以，旋覆花的咸味和温性，均与其五行属性一致，这就是一个典型的咸味药。再者，旋覆花的采收季节，《中国药典》记载“夏、秋二季花开放时采收”，《蜀本草》记载“六月至九月采花”，都指向了夏季高温环境，而夏季正与五行之火相对应。但是呢，旋覆花的升降浮沉属性有一点特殊。俗话说“诸花皆升，旋覆独降”，似乎旋覆花是向下走的，而火性显然是向上走的，在这一点上两者矛盾。不过，关于这句俗语素有争议。首先，旋覆花的沉降之性应该与其降气消痰行水的功效有关，但其实，那些功效都能用旋覆花的咸味进行解释，并非必须用沉降之性解释。其次，清热凉血的金银花，清泻肝火的槐花，其实更符合沉降之性，却归入了“诸花皆升”中。再者，旋覆花本身偏温性，这也不符合沉降之性呀。所以，我们建议大家，这句话当成一句俗话就可以了，从性效特点和寒热属性上看，旋覆花可能依然是升浮之性为主。
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