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（1）SCHMITZ 等早在 20 世纪 80 年代就提出了临界骨缺损这一概念，即骨缺损大小达到临界值后，自然状态下缺损区域将无法形成骨性愈合，最终由纤维结缔组织填塞。即当骨缺损长度达到长骨直径的 1.5 倍这一临界值 时，动物在其生命周期中无法完成骨缺损的自然愈合，这一临界值，也被称为动物的 “ 极量骨缺损 ”。这一概念也被目前执行标准所引用ASTM F2721-09和YY/T 1679-2021。 Schmitz J P, Hollinger J O. The critical size defect as an experimental model for craniomandibulofacial nonunions[J]. Clinical Orthopaedics and Related Research (1976-2007), 1986, 205: 299-308. （2）根据YY/T 1679-2021标准，临界尺寸缺损的定义是：自然发生的或者是人为制造的一种骨缺损，在没有外界干预的情况下不会愈合。在临床上，这个词适用于健康成年人出现缺损后连续观察6个月不愈合的情况。国内制定的这个标准其实是参考了ASTM F2721-09 。 关于临床前体内评估临界尺寸段骨缺损的标准指南 ASTM F2721-09 （2023） （3）文献中对临界骨缺损定义：又称极限骨缺损，是指由创伤、骨肿瘤、骨感染和先天发育缺陷等原因造成的骨质缺损，缺损范围超出机体自行修复的阈值，在不进行外界干预的情况下无法自我修复，需采用骨移植、骨搬移、诱导膜技术或骨组织工程材料等方法进行骨修复。 熊 伟, 袁灵梅, 钱国文, 黄锦阳, 潘 斌, 郭 灵, 曾志奎. 临界骨缺损动物模型评估骨组织工程支架成骨效能的价值[J]. 中国组织工程研究, 2023, 27(35): 5714-5720. （4）长骨大段骨缺损（large-segment bone defect）。骨缺损是指由于包括创伤、感染、 肿瘤切除或先天性疾病等不同原因造成的骨质缺失，并形成较大的间隙[1]。RIMONDINI 等将大段骨缺损的概念解释为超过 5 cm 的长骨骨缺损[2]；还有文献将大段骨缺损定义为骨缺损达到 20% 或缺损长度超过 7cm[3]。 [1]邢浩，张永红，王栋 . 长骨大段骨缺损修复方法的优势与不足 [J]. 中国组织工程研究，2021，25(3):426-430. [2]RIMONDINI L,NICOLI-ALDINI N,FINI M, et al. In vivo experimental study on bone regeneration in critical bone defects using an injectable biodegradable PLA/PGA copolymer. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2005;99(2):148-154. [3]胥少汀 , 葛宝丰 , 徐印坎 . 实用骨科学 [M].4 版 . 北京 : 人民军医出版 社 ,2012:1153-1158
血管化移植物：Dalisson B, Charbonnier B, Aoude A, et al. Skeletal regeneration for segmental bone loss: vascularised grafts, analogues and surrogates[J]. Acta Biomaterialia, 2021, 136: 37-55.
3D打印个性化移植物（a空白，b自体骨，cd打印支架）：Reichert J C, Wullschleger M E, Cipitria A, et al. Custom-made composite scaffolds for segmental defect repair in long bones[J]. International orthopaedics, 2011, 35: 1229-1236. |
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