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了解胆管癌患者的生存预后

 找药宝典 2023-10-16 发布于上海

胆道癌的生存时间取决于不同的因素,因此没有人能够准确告诉一名初诊断患者将来会活多久。

不过,医生可以通过观察大量癌症患者的预后,估计出患者的平均生存率。生存率可以让胆管癌患者了解其它患有相同类型和阶段的患者的生存时间,并有助让患者理解自己接受治疗成功的可能性有多大。但它不能代表单个初诊断患者未来的生存时间。

什么是5年相对生存率?

相对生存率将患有相同类型和阶段癌症的人与整体人口进行比较。例如,如果特定阶段的胆管癌的5年相对生存率为30%,这意味着患有该癌症的人,平均而言,与没有患有该癌症的人相比,在被诊断后至少生存5年的可能性约为30%。

这些数据的出处在哪?

以下统计数据来自美国国家癌症研究所的SEER计划[1]。请注意,这项研究基于美国医疗保健系统,顾及到数据收集和人口的差异,这些数字可能与我国胆道癌患者的肿瘤特征有所差异。

SEER数据库根据癌症的扩散程度随访了胆管癌患者的5年相对生存率。此外SEER数据库没有将癌症按早、中、晚分期。相反,它将癌症分为局部、区域和远端阶段:

局部:没有迹象表明癌症已经扩散到胆管以外的部位,通常为癌症1期和2期。

区域:癌症已经扩散到胆管以外的附近结构或淋巴结,通常为癌症3期。

远端:癌症已经扩散到身体的远处部位,如肺部,通常为癌症4期。

胆管癌的5年相对生存率

这些数据基于2012年至2018年之间被诊断为胆管癌的患者。此外患者还被分为肝内胆管癌(始于肝脏内)和肝外胆管癌(始于肝脏外,包括肺门周围和远端胆管)。

肝内胆管癌

肝外胆管癌

如何理解这些数据?

首先,这组数字仅适用于癌症首次被诊断时。如果癌症在治疗后进展、扩散或复发,这些数据就不再适用。

其次,这组数据并没有考虑到患者所有特征,生存率仅根据癌症扩散的程度进行判断。但诸如年龄、整体健康状况以及癌症对治疗的反应,同样会影响患者的生存时间。

最后,近期被诊断患有胆管癌的患者生存时间可能会高于这组数据的生存时间。因为随着时间的推移,无论是早期局部治疗方法还是晚期系统性治疗,胆道癌的疗法正在不断突破,而这些数据来源于至少五年前被诊断并接受治疗的人群。

选择合适的治疗,仍能达到长期生存目标

首次诊断为胆管癌的患者应该根据癌症的位置和范围、癌症是否可切除、治疗可能产生的副作用以及整体的健康状况选择合适的治疗手段。通过手术、放射治疗、化疗、姑息治疗以及免疫治疗和靶向治等方式以及已有大量患者成功实现了治愈疾病、延长寿命或缓解症状治疗目的。根据一项最新的小规模研究,接受靶向治疗的患者的中位总生存期更是达到了28.1个月[2]。此外,参加临床试验是获得最先进癌症治疗的一种方法。在多数情况下,临床试验也是获得最新疗法的唯一途径。

当前随着医疗技术的不断进步,即使是晚期不可切除的大多数胆管癌患者在接受首选治疗方案后也能实现超过一年的平均生存时间。相信每一位胆管癌患者都能在有效的治疗和坚定的信念下找到通往健康和幸福的道路


受众声明:

本材料由阿斯利康提供,仅供医疗卫生专业人士进行医学科学交流,不用于推广目的。

审批编号:CN-122930 过期日期:2024-10-10

参考文献

[1]. SEER*Explorer: An interactive website for SEER cancer statistics [Internet]. Surveillance Research Program, National Cancer Institute. Accessed at https://seer./explorer/ on February 23, 2023.

[2]. Kumar-Sinha C, Vats P, Tran N, et al. Genomics driven precision oncology in advanced biliary tract cancer improves survival. Neoplasia. 2023;42:100910. 

声明:本资料中涉及的信息仅供参考,请遵从医生或其他医疗卫生专业人士的意见或指导。

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