分享

大连普惠保和大连工惠保的区别是什么?大连工惠保每年都有吗?

 涛儿—taoer 2023-10-17 发布于辽宁

大连普惠保和大连工惠保的区别是什么

「大连普惠保」2022全新升级,身边不少朋友张罗着给自己和家人买起。对于这款不限职业、不限既往症、不限年龄,投保非常宽松的普惠保险,大家在购买时应该注意哪些问题呢?作为一名大连市民,小开现在就来和大家好好聊一聊。接下来具体说说大连工惠保每年都有吗

大连工惠保每年都有吗

大连工惠保每年都有的,只要有大连,建议先交自己的患者商业保险,与公惠宝责任相同的理赔可以从公惠宝的免赔额中扣除,剩下的按照公惠宝的责任赔付。

大连普惠保和大连工惠保的区别是什么?大连工惠保每年都有吗?

大连普惠保和工惠保能一起报销么

不能。大连普惠保和工惠保不是同一个银行出品的,因此是不能一起报的。大连普惠保是一款普惠型商业补充医疗险产品,和大连市之前工惠保、滨惠保是同类型的产品。

2022大连「普惠保」:投保前要注意这4个问题!

「大连普惠保」2022全新升级,身边不少朋友张罗着给自己和家人买起。

对于这款不限职业、不限既往症、不限年龄,投保非常宽松的普惠保险,大家在购买时应该注意哪些问题呢?

作为一名大连市民,小开现在就来和大家好好聊一聊。

一、大连普惠保-保险责任_ 承保人群:大连已有社保、已办理异地医保(有效状态)

_ 缴费截止时间:2022年10月31日24时

_ 保障起止日:2022年11月1日-2023年10月31日

二、大连普惠保升级后有哪些变化?和去年相比,大连普惠保2022年全新升级后,共做了4点升级。

01. 参保人群允许已参加异地基本医疗保险、目前长期居住在大连且在大连就医的「新市民」人群参保。

Tips:什么是新市民?

指因本人创业就业、子女上学、投靠子女等原因来到大连常住,未获得大连市户籍或获得户籍不满3年的各类群体,包括但不限于进城务工子女、新就业大中专毕业生、投靠子女的老年人等。

02. 报销比例理赔金额超过20万元以上部分的赔付比例由60%提升至70%。

03. 保障增加增加日间病房治疗保障,将此项纳入保险范围。

04. 降低免赔针对续保客户,对上一年度未产生赔付费用的,起付线由2万元降至1.8万元。

三、投保大连普惠保时要注意哪些问题?虽然是普惠保险,但毕竟也算是一款保险产品,投保时可不能光顾着跟风购买。

关于投保前的注意事项、理赔标准、理赔流程都应该做到心中有数才是。

梳理了几个关注度比较高的问题:

01. 理赔起付线条件本保险免赔额为年免赔。

同一保单年度内,一次或多次住院,免赔额以2万/1.8万为限。

例如,首次住院已扣减免赔额2万/1.8万,再次住院则不再扣减免赔额;

如首次住院保障范围内「个人自费」费用不足2万/1.8万免赔额,则计入保单年度免赔额但本次不作赔付,再次住院免赔额仅扣减2万元/1.8万元剩余部分。

*注:

新保参保人或上一年度有理赔给付的续保参保人,本年度保险期间内,年度累计免赔额为2万元;上一度未发生理赔给付的续保参保人,本年度保险期间内,年度累计免赔额1.8万。02. 所有医药费都能报销吗?并非如此!

在保障责任中「大连普惠保」说的非常明确:「个人自费」部分可报销。

通常来说,未纳入医保范围内的医疗费用为「个人自费」部分。这部分金额超出免赔额后方可申请理赔。

除此之外,像一些非疾病治疗外的义诊、体检、孕期产检、美容保健等也不在保障范围内。

所以,在投保任何产品前,小开都提醒大家要关注好「哪些能赔」。

03. 如何查询保单可以在「大连普惠保」微信公众号—「服务中心」—「个人中心」查询订单情况。

04. 如何申请理赔一旦在保障期限内发生理赔,无论是在本地就医、异地就医、未使用医保就医,都有明确要求:

1. 大连市基本医保参保人在大连市辖区内定点医疗机构就医,出院结算时,「大连普惠保」实现一站式即时结算,无需申请。

2. 大连市基本医保参保人异地就医,经基本医保结算后,需按照所属服务保险公司要求,线下递交理赔资料,申请理赔。

3. 大连基本医保参保人本市就医或异地就医未进行医保结算的医疗费用,需到大连市各医保分中心服务大厅提交医保报销后,按照所属服务保险公司要求,线下递交理赔资料,申请理赔。

4. 参保了异地医保、长期居住在大连并在大连市辖区内定点医疗机构就医的「新市民」,出院后需经基本医保结算后,需按照所属服务保险公司要求,线下递交理赔资料,申请理赔。

买一份保险,我们当然不希望用上它,但提前get一些理赔知识不吃亏。

四、大连普惠保适合谁买?这个问题,小开首先会推荐买不了百万医疗险的老年群体。

尤其上了60岁之后,身体各种健康异常,已经很难买到合适的百万医疗险。

这时候备一份无职业、年龄、既往症限制的大连普惠保可以说有备无患。

一年*高不到200块钱,起码能覆盖一些大病风险。

另外,对于一些经济预算有限、暂时没有给自己配置医疗险、重疾险的年轻人来说,普惠保也是一份兜底的保障。

最后想说:

投保时间截止到10月31日,投保时可以用医保卡余额、微信、支付宝、银联等渠道。

较多支持为7人同时购买,例如本人、子女、父母、配偶等,每人限投保一份。

如果有需求,就抓紧上车吧!↓↓↓

大连市总工会工惠保适合年轻人投保吗?

最近辽宁大连上新了一款惠民保险--大连工惠保,和其他同类补充医疗险的区别在于,这个计划分为了三款,依次的价格为85元、130元、以及215元保一年,提供给了不同人需求,那么,大连工惠保怎么样?优缺点有哪些呢?感兴趣的朋友可以和财经君一起来看下吧!

一、大连工惠保优缺点分析:

先看图:

主要优势:

1、保障全面:这款产品包罗万象,是集合了不少同类产品亮点,聚集了成为三款,提供了以下几种形式:

(1)社保内:社保内住院内+57类社保目录内自费药;

(2)社保外:社保目录外住院费+15种社保目录外自费药;

(3)社保内+外:是方案一+方案二的结合体。

价格由低到高,就是这款产品保的很全,自由选择,方案三可以社保内外住院+自费药+社保内特效药均可以报销,虽然定价高一点,但是很完美,属于同类产品中的佼佼者。实用性超强。

2、赔付比例高:不少同类产品,报销比例是70%或者75%,这款产品赔付比例比较高,达到了80%;

主要劣势:

1、投保门槛比较高:合同约定,投保前已有4类疾病不允许投保,即使投保不赔,其他同类产品即便是重疾患者也可以投保,只是以往疾病产生的医疗费不赔。

2、免赔额比较高:方案综合三来说,有4万元免赔(社保内2万元+社保外2万),也就是说经过辽宁当地医保报销之后,就诊花费6-8万以上,才可能用到大连工惠保,达到理赔线。

二、大连工惠保怎么样?

目前跟大连工惠保类似产品,其他接近50个城市早已有先例。因此大连工惠保吸取了其他同类产品的精华部分,产品交费价格便宜,支持一定病史,社保内外住院医疗+药品统统可以报销,非常不错,只是4类既往症人群不可投保,投保门槛是有点高了,除外了一部分严重疾病史的人群,但整体来说还不错。

大连工惠保是怎么回事

大连工惠保是一款普惠型的商业补充医疗险产品,属于惠民的福利,由平安养老保险大连分公司承保。其投保要求很宽松,只要是残疾大连市基本医疗保险的工会会员及其直系亲属都是可以投保,并且这款产品没有年龄、职业的限制,不管是百岁老人,还是高危职业人群都能买。衡惠保参保人可通过“衡惠保”微信公众号进行线上投保,也可以通过人保财险衡水市分公司各营业网点预约,业务人员将提供现场服务。不过需要注意的是,这款产品和其他地区的普惠型补充医疗险的要求有所区别,大连工惠保对被保险人的健康状况也是有要求的,如果在保单生效前已经确诊了以下四类既往症,那么就不能投保这款产品:

1、肿瘤类:恶性肿瘤含原位癌、白血病、淋巴瘤;

2、肝肾疾病类:肾功能不全、肝硬化、肝功能不全;

3、心脑血管疾病及糖脂代谢疾病类:缺血性心脏病含冠心病、心肌梗死、慢性心功能不全,心功能III级及以上;脑血管疾病、脑梗死、脑出血、高血压病3级;糖尿病且伴有并发症;

4、肺部疾病类:慢性阻塞性肺病等肺部疾病。

法律依据

《中华人民**国社会保险法》

第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第三条 社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针,社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应。第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

以上就是小编给大家带来的关于'大连普惠保和大连工惠保的区别是什么?大连工惠保每年都有吗?'的探讨分享,希望大家通过阅读小编的文章之后能够有所收获!如果大家觉得小编的文章不错的话,可以多多分享给有需要的人。

    本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。请注意甄别内容中的联系方式、诱导购买等信息,谨防诈骗。如发现有害或侵权内容,请点击一键举报。
    转藏 分享 献花(0

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多