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开头划重点——
他汀类药物是目前临床上调节降低血脂，降低心脑血管风险的重要基础药物，但降低胆固醇的他汀类药物被证明除了降血脂以外，还可能会为溃疡性结肠炎（IBD）患者带来心血管健康获益之外的额外获益，一项近期发表在《临床医学》的新研究表明，他汀类药物还有助于降低IBD患者患结直肠癌和死亡的风险。
众所周知，由于慢性肠道炎症，IBD患者患结直肠癌的风险特别高。 瑞典的研究人员研究了10000多名被诊断为IBD的人，以确认他汀类药物的使用是否影响了他们患结直肠癌的风险几率。 研究结果表明，与未服用他汀类药物的参与者相比，服用他汀类药物的参与者的结直肠癌诊断和死亡病例更少。需要注意的是，这种影响只见于患有溃疡性结肠炎的人，而不是克罗恩病患者。 研究者指出，我们的发现确实为将他汀类药物作为IBD患者中耐受性好且负担得起的癌症化学预防剂的临床使用提供了证据。同时研究者也提出了该研究存在一定的局限性，在用于告知任何有关他汀类药物使用的临床建议之前，这项研究需要经过更多研究的验证。然而，这项和类似的研究指出了他汀类药物作为抗癌药物的潜力。 他汀类药物可能会降低结直肠癌风险和死亡 在这项研究中，一半的研究参与者服用他汀类药物，他们与一组不服用他汀类药物的人口相似患者相匹配。
研究人员在平均5.6年后对患者进行了随访。在此期间，他汀类药物组有70人被诊断出患有结直肠癌，而没有服用他汀类药物的人数为90人。 使用他汀类药物还可以降低死于结直肠癌的风险。20名他汀类药物使用者死于结直肠癌，而没有服用他汀类药物的组为37例。 重要的是，这些发现主要出现在溃疡性结肠炎患者身上，而不是克罗恩病患者身上。据作者称，由于相对更多的参与者（约70%）被诊断出患有溃疡性结肠炎，研究人员有更好的样本人群需要研究。 研究人员指出，保护作用似乎是由结肠癌而不是直肠癌驱动的。与非他汀类药物使用者相比，他汀类药物使用者患左侧结肠癌和早期结直肠癌的风险较低。 这项最新研究加入了关于他汀类药物与结直肠癌之间关系的许多其他研究。汇总相关研究的结果发现，多年使用他汀类药物后，结直肠癌的风险会降低40%。 更早服用他汀类药物并持续更长时间，可能会更具保护性 研究结果表明，在被诊断出患有IBD并在年轻时开始服用他汀类药物的参与者中，以及那些患有IBD服用他汀超过10年的参与者中，当他汀类药物的抗癌益处最显著。
结果表明，服用他汀类药物的时间越长，往往更容易免受结直肠癌的侵害。研究人员发现服用他汀类药物不到两年的患者对于降低结直肠癌发病风险并没有显著影响。 汀类药物组的全因死亡人数也少于非药物组。他汀类药物最常用于预防心脏病和死亡。出于这个原因，Sun说，他并不惊讶使用他汀类药物的群体看到全因死亡率下降。 Sun说，需要更多的研究来了解IBD患者开始服用他汀类药物的最佳时间，最佳治疗剂量，以及他们需要服用他汀类药物多久才能看到保护作用。 为什么他汀类药物可能具有抗癌益处 研究人员对他汀类药物的抗癌作用提出了几种潜在的解释。例如，当他汀类药物在称为甲缬酸盐途径的代谢途径上起作用时，它不仅可以控制胆固醇，还可以起到一些抗肿瘤作用。由于胆固醇与癌症的发展和进展有关，控制胆固醇可能会降低一个人的结直肠癌风险。 他汀类药物还可能具有一些抗炎特性，使其对IBD患者特别有益。
马萨诸塞州总医院胃肠病学家Ashwin Ananthakrishnan指出：“许多仍然未知。对非IBD患者的研究表明，普通人群中患结肠癌的风险降低，因此可能存在一种独立于炎症的机制。” 研究人员还在研究他汀类药物如何减缓癌细胞的生长，并降低对化疗和其他癌症治疗的抵抗力。 研究的局限性在于，该分析没有研究单个药物的潜在影响，以及它们如何影响某些肿瘤阶段。更大的国际研究可以带来更多的，特别是对克罗恩病患者。 总而言之，这项研究虽然进一步证明了他汀在降低癌症风险方面的潜在作用，但现在说他汀类药物可以用于炎症性肠病患者结直肠癌的预防还为时过早，需要更多的更大型的临床研究来证明。 |
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