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“减肥神药”司美格鲁肽刚露锋芒，另一新秀替尔泊肽（Tizepatide）就已蓄势碾压。当地时间上周日，礼来在世界肥胖学会年度会议上公布了一项最新的研究结果：连续84周、每周注射一次替尔泊肽的患者平均体重减轻了24%以上。 这项研究中，来自约翰·霍普金斯大学等多个大学及礼来的研究人员研究了近600名超重或肥胖患者。这些患者最初在不服用任何药物的情况下进行了为期12周的减重训练，期间平均减轻了约7%的体重。之后他们被随机分配接受替尔泊肽的最大剂量或安慰剂治疗72周。 研究结束时，服用替尔泊肽的患者平均又减轻了18.4%的体重，而安慰剂组的患者平均增加了约2.5%的体重。相比之下，根据另一项研究，使用诺和诺德公司含有司美格鲁肽的Ozempic和Wegovy的患者在类似时间段内平均减重约15%。这表明，替尔泊肽可能比司美格鲁肽在减重方面效果更为显著。而此前，SURMOUNT-3 临床研究的详细结果已在《Nature Medicine》上公布：导入期后接受tirzepatide治疗的受试者平均体重减轻了21.1%，安慰剂组受试者体重增加了3.3%。研究的次要终点，接受tirzepatide治疗的受试者在84周内总平均体重减轻了26.6%（29.2 公斤）。安慰剂组受试者在84周研究期内平均体重减轻了3.8%（4.1 公斤）。这是首个在3期临床试验中平均减重效果超过20%的研究性药物，也是有史以来减肥效果最强的药物。截至目前，替尔泊肽用于降糖的适应症已经美国（2022年5月）、日本（2022年9月）和欧洲（2022年9月）获批；中国尚未获批降糖适应症，目前正在进行新药上市申请。自去年5月推出以来，替尔泊肽随即成为医药历史上放量最快的药物，全面打破了司美格鲁肽上市时创造的各项纪录。目前，礼来正在开发替尔泊肽的减肥药版本，正在等待美国FDA批准。 当然，替尔泊肽同样存在副作用，但相比司美格鲁肽，替尔泊肽的副作用可能更轻。研究结果显示，80%的替尔泊肽服用者反映了至少一种副作用，大多数显示为恶心、腹泻、便秘或呕吐——这同样也是司美格鲁肽的常见副作用。 在临床试验中，服用最高剂量替尔泊肽的患者中有33%报告出现恶心，而司美格鲁肽患者的这一比例为44%。有23%的替尔泊肽服用者报告出现腹泻，而司美格鲁肽服用者的这一比例为31%。 内肥胖症领域专家、胃肠病学家Christopher McGowan此前接受媒体采访时表示，与司美格鲁肽相比，替尔泊肽GLP-1和GIP的双重作用可能会导致更少、更温和的症状：副作用相似，主要是胃肠道副作用，症状往往是轻度到中度，并随着时间的推移而改善。
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